病情分析：
      根據您現在的癥狀，目前單一的服用帕羅西汀片效果不是很好，現在可以考慮換藥，或者是曾用其他的藥物
      指導意見：
      目前怕羅西丁片的藥物劑量是多大？一定要用到治療的劑量，如果長時間反復小劑量的應用是沒有效果的，如果用到了治療的劑量，但是效果還是不好，考慮家用其他的藥物或者直接換藥

      病情分析：
      根據您的描述，患有焦慮癥已經18年了。建議您到正規精神心理醫院住院，進行心理治療，藥物治療等系統治療。
      指導意見：
      作息時間要規律。身心放松，樂觀心態，控制好自己的情緒和行為，保持心情愉悅。多做自己喜歡的事情，轉移注意力，多和朋友交流溝通，釋放內心的壓力和煩惱，多做戶外運動，調整精神，增強體質。