你的牙很疼，晚上疼的睡不著覺，像這種情況需要去口腔科就醫，需要拍一個牙科的片子看一下，到底是什么原因引起來的才可以對癥治療。如果只是牙周炎牙根炎是可以不拔牙齒對癥治療的，但是如果牙齒齲齒比較嚴重，有可能也需要根據情況來治療的。
      

      病情分析：
      您好!據您所述的情況在正常的發育過程中口腔中的智齒及恒牙是多數人會遇到有細菌感染尤其是厭氧菌感染時疼痛，以及在智齒的發育過程中會出現牙齦腫痛和由于齲齒而出現明顯的疼痛。
      指導意見：
      以上的情況一定要先到口腔科進行詳細的檢查，看一下是否由發育中齲齒還是由于智齒的發育而影響到恒牙牙齦疼痛引起，先要拍片和抗炎治療后在正規的口腔科決定是否手術拔除。