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慢性腎小球,IgA腎病

男 | 38歲 懸賞3個健康幣 2019-10-21 19:19:24 3人回復 來自

健康咨詢描述: 血尿一年,血尿3,尿蛋白2,24小時尿蛋白定量為550mg,血肌酐100,腎小球濾過率為81,腎穿刺病理確診為局灶增生性IgA腎病。預后如何?如何用藥治療?


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醫生回復區

李惠
李惠 河南大學第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 慢性腎小球腎炎,繼發性高血壓,糖尿病腎病,腎小球腎 幫助網友:601
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2019-10-21 19:35:26 我要投訴

      從目前腎臟穿刺活檢病理,尿蛋白定量來看,預后應該尚可,用藥方面,目前可不需要應用激素,應用ACEI或者ARB類藥物降尿蛋白治療,同時配合低鹽飲食,觀察尿蛋白定量變化,血肌酐的輕度升高跟您的小管損傷相關,應該能得到恢復。
      

郝文革
郝文革 太原西山醫院   主任醫師 擅長: 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風濕關節炎 幫助網友:8249
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2019-10-21 19:53:56 我要投訴

      你好!根據上面的描述,血尿一年,潛血3+,蛋白2+,24小時尿蛋白定量550mg,腎穿檢查局灶增生性IgA腎病,這種病理類型用藥治療效果不是很好,需要使用免疫抑制劑治療。平時需要注意休息,避免過度勞累,注意預防感染。
      

馬世偉
馬世偉 衡陽市中醫醫院   主治醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,動脈粥樣硬化,原發性高血 幫助網友:8397稱贊:29
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2019-10-21 20:03:44

      其實您的這個疾病確實在腎臟內科是還是比較多見的一個腎臟疾病。而且您已經通過腎臟病理的活檢明確診斷為IGa腎病。那么從現在來看的話,要蛋白定量以及腎功能,結合起來的話屬于腎臟的高危組。那么目前的話,治療的話,蛋白尿不是特別多,可以考慮用一些雷公藤這種免疫抑制劑來減少這個蛋白尿,當然ACEI類藥是前提。它處于慢性階段的話,這個腎功能會逐漸的慢慢的升高,腎小球率過濾逐漸下降的問題。
      

疾病百科| 血尿

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
發現紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見 常見癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:西醫藥物治療
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IgA腎病和急性腎炎的區別 iga腎病遺傳傾向 有IgA腎病會皮膚瘙癢嗎 iga腎病血糖會高嗎
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