健康咨詢描述: 血尿一年,血尿3,尿蛋白2,24小時尿蛋白定量為550mg,血肌酐100,腎小球濾過率為81,腎穿刺病理確診為局灶增生性IgA腎病。預后如何?如何用藥治療?
從目前腎臟穿刺活檢病理,尿蛋白定量來看,預后應該尚可,用藥方面,目前可不需要應用激素,應用ACEI或者ARB類藥物降尿蛋白治療,同時配合低鹽飲食,觀察尿蛋白定量變化,血肌酐的輕度升高跟您的小管損傷相關,應該能得到恢復。
你好!根據上面的描述,血尿一年,潛血3+,蛋白2+,24小時尿蛋白定量550mg,腎穿檢查局灶增生性IgA腎病,這種病理類型用藥治療效果不是很好,需要使用免疫抑制劑治療。平時需要注意休息,避免過度勞累,注意預防感染。
其實您的這個疾病確實在腎臟內科是還是比較多見的一個腎臟疾病。而且您已經通過腎臟病理的活檢明確診斷為IGa腎病。那么從現在來看的話,要蛋白定量以及腎功能,結合起來的話屬于腎臟的高危組。那么目前的話,治療的話,蛋白尿不是特別多,可以考慮用一些雷公藤這種免疫抑制劑來減少這個蛋白尿,當然ACEI類藥是前提。它處于慢性階段的話,這個腎功能會逐漸的慢慢的升高,腎小球率過濾逐漸下降的問題。
溫馨提示:
發現紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。
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