病情分析：
      現在產后已經18天了，B超檢查宮腔內含有二點多成一點多的血塊，已經用藥一周了，仍沒有明顯的效果，這種情況最好是做清宮手術。
      指導意見：
      因為已經產后十幾天了，如果宮腔內還有積血長吃一碗會影響子宮的復舊引起婦科炎癥，最好抓緊時間治療。
      

      病情分析：
      你好，宮腔積血有可能是子宮復舊不良引起的，如果是宮腔內強回聲提示有內膜殘留的可能性。
      指導意見：
      如果B超里邊有血塊建議清宮，因為您口服促進子宮收縮的藥物沒有效果，那么血塊自己流出來的可能性不大，建議您跟醫生溝通遵醫囑治療。術后注意休息遵醫囑用藥預防感染。
      
      以上是對“產后第18天宮腔積血，要不要做清宮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！