3天新生兒黃疸住院后查出顱內(nèi)出血腦細(xì)胞水腫

女 | 1個(gè)月 2019-08-23 11:21:20 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：女?huà)耄?06順產(chǎn)，出生后60小時(shí)發(fā)現(xiàn)黃疸偏高18.9，住院藍(lán)光治療，后檢查出顱內(nèi)出血，腦細(xì)胞水腫，心肌酶過(guò)高，繼續(xù)住院治療。血紅蛋白193紅細(xì)胞壓積0.57紅細(xì)胞平均體積93.5平均血紅蛋白量32平均血紅蛋白濃度342紅細(xì)胞分布寬度SD50.50紅細(xì)胞分布寬度CV0.148 血小板113血小板壓積0.12平均血小板體積10.9血小板分布寬度13.2大血小板比率31.1C反應(yīng)蛋白6.21 降鈣素原1.3 游離三碘甲狀腺原氫酸3.65 游離甲狀腺素21.73 促甲狀腺激素1.38 心肌肌鈣蛋白0.11 肌酸激酶同工酶6.6 肌酸激酶256 我想知道這種情況是否很?chē)?yán)重，第一次當(dāng)?shù)芎ε隆ＭT位醫(yī)生解答，不勝感激。

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周桂珍 新樂(lè)市醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 黃疸，嘔吐，皮疹，咳嗽肺炎，感冒，佝僂病等，以及擅幫助網(wǎng)友：6292

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2019-08-23 12:01:29

      病情分析：
      你好，很高興為你解答你的資料，實(shí)在是太多了。從你提供的這張圖片來(lái)上看，這種情況對(duì)孩子目前影響不是很大注意定期去小兒神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，評(píng)估孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題及時(shí)給予處理，以免遺留后遺癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      顱內(nèi)出血的存在有可能也會(huì)導(dǎo)致黃疸比較加重的，而且孩子出現(xiàn)黃疸，找找原因了嘛，是生理性的還是病理性的，是有溶血因素存在嗎？那你描述的孩子病史，我不僅想到會(huì)不會(huì)有腦缺氧的過(guò)程。好的，有問(wèn)題還可以繼續(xù)追問(wèn)，

2019-08-23 20:32 ask92005137ks 追問(wèn)

感謝周醫(yī)生您能解答，麻煩您了，目前孩子的主治醫(yī)生說(shuō)是病理性黃疸，起因是宮內(nèi)感染，有炎癥。黃疸18.9的時(shí)候住的院進(jìn)行藍(lán)光治療，照藍(lán)光24小時(shí)后，黃疸降到12多，孩子仍在繼續(xù)照藍(lán)光。同時(shí)輸液消炎，還用了復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液。我的疑問(wèn)是孩子用這些都是必須的嗎？醫(yī)生還告訴我讓我最少進(jìn)行一個(gè)療程，需要10-14天的時(shí)間，我不怕花錢(qián)，我是真的心疼孩子，剛出才幾天就要受那么多罪，我們也看不到孩子！兩天就要查一次血液，一直查降鈣素元檢測(cè)，這些檢查真的是必須要做的嗎？截止到現(xiàn)在她來(lái)到這個(gè)世界尚未足90小時(shí)啊！

2019-08-24 00:48醫(yī)生回答：

出生時(shí)間短，黃疸嚴(yán)重，就達(dá)到18.9了說(shuō)明還是比較嚴(yán)重的，這種嚴(yán)重的黃疸我也不好說(shuō)什么了，他進(jìn)行檢查的勤也可以理解。高膽紅素容易破壞大腦，形成膽紅素腦病，他應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，是不是這個(gè)原理呢？你可以問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，如果是這個(gè)原理，時(shí)間短效果確實(shí)不好，所以至少也得照著7天用甚至10~14天。