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有問必答網婦產科產科 → 懷孕兩個月,麻煩資深醫師幫我看看。

懷孕兩個月,麻煩資深醫師幫我看看。

女 | 33歲 懸賞10個健康幣 2019-08-07 15:20:51 6人回復 來自

健康咨詢描述: 末次月經6.6號,7月二十幾號咳嗽一直到現在。以下是一個星期前后的檢查報告,7.31號在當地婦幼醫院做的BC,昨天在當地人民醫院查血做的BC。孕囊變小了,孕酮下降了,但hcg值在翻倍,還有妊娠囊和胎芽的回聲。孕囊還可能再長大嗎?請資深醫師麻煩幫我看看


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醫生回復區

田改英
田改英 太原西山醫院   主任醫師 擅長: 子宮肌瘤,子宮腺肌病,功能失調性子宮出血,卵巢腫物 幫助網友:28245
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2019-08-07 16:40:02 我要投訴

      你好,看了你的描述,以及超聲檢查結果,末次月經是6月6號,到8月6號已經60天了,孕囊沒有增大,而且縮小了,還沒有看到心管波動,就要小心胚胎停止發育的,建議你48小時之后再做一個hcg和孕酮的檢查,如果hcg,孕酮都下降了,進一步可以確診胚胎停止發育。

2019-08-07 20:39 ask2984976662 追問

謝謝!這種情況會不會是著床晚的可能了? 到現在還沒有腹痛和出血的情況

2019-08-07 23:25醫生回答:

有這種可能存在,但是60天了,孕囊沒有增大反而縮小了,還是要考慮胚胎發育不良導致的。

劉進滿
劉進滿 辛集市中醫院   副主任醫師 擅長: 子宮肌瘤,子宮腺肌癥,功血,卵巢囊腫,孕期保健 幫助網友:13247
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2019-08-07 16:45:39 我要投訴

      通過您的描述,7月31號的超聲檢查孕囊大小符合懷孕50多天,但是沒有胎心搏動,可疑胚胎停育。一周后即八月六號復查超聲,如果胚胎發育正常,應該有胎心搏動了,但是檢查沒有顯示胎心搏動,可以明確診斷胚胎停育。

2019-08-07 20:40 ask2984976662 追問

謝謝!這種情況會不會是著床晚的可能了?到現在沒有腹痛和出血的情況

2019-08-07 21:37醫生回答:

如果是胚胎著床晚,一周后做超聲檢查,應該可以看見胎心了。孕囊大小和懷孕實際天數情況不相符。即使是胚胎床床晚,現在也應該有胎心了。

鄭煊云
鄭煊云 仙游縣婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 難產、胎位不正、胎盤不下、子宮脫垂 幫助網友:4050
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2019-08-07 16:47:56 我要投訴

      根據你B超單分析是難免流產,因為8月6號所檢測妊娠囊和胎芽都與7月31號的檢測相比,不但沒增長反而更小了,而且沒看到心管搏動,這些顯示胚胎停止發育,且妊娠囊位置低。
      以上是對“懷孕兩個月,麻煩資深醫師幫我看看?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-07 20:40 ask2984976662 追問

謝謝!這種情況會不會是著床晚的可能了?到現在沒有腹痛和出血的情況

2019-08-07 23:37醫生回答:

一部分胎停時都沒有出現腹痛、陰道出血。就是著床晚,隔一周胎芽也應該長大。

2019-08-13 06:01 ask2984976662 追問

您好!鄭主任。 這是昨天檢查的結果,麻煩您幫我看看,謝謝!

2019-08-13 17:36醫生回答:

你的血HCG下降,胎芽還是未見心管搏動,是胚胎停止發育

程麗萍
程麗萍 仙游縣婦幼保健院   副主任醫師 擅長: 月經不調,更年期綜合征,卵巢囊腫,子宮肌瘤,不孕不 幫助網友:13483
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2019-08-07 16:57:35

      懷孕兩個月多,B超檢查孕囊和心管搏動正常就可以,大小跟b超檢查相符,定期產前檢查,如果沒有陰道出血等異常情況,等懷孕十二周做早期排畸彩超NT;如果有應該予以安胎治療。

2019-08-07 20:40 ask2984976662 追問

謝謝!這種情況會不會是著床晚的可能了?到現在沒有腹痛和出血的情況

2019-08-07 20:42醫生回答:

B超檢查已經在宮內妊娠,不可能還沒著床。

2019-08-07 21:22 ask2984976662 追問

會不會是胚胎發育慢了?

2019-08-08 08:18醫生回答:

如果還沒有進入宮腔,那么可能還是比較遲還沒有進入宮腔。

2019-08-13 05:59 ask2984976662 追問

您好!程主任。 這是昨天檢查的結果,麻煩您幫我看看,謝謝!

2019-08-13 09:42醫生回答:

從b超單來看胚胎著床位置比較低,你繼續觀察,現在只看見孕囊心管搏動還沒看見。

胡玉姣
胡玉姣 醫師 擅長: 先兆流產,月經不調,不孕不育,子宮肌瘤,卵巢囊腫等 幫助網友:4571
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2019-08-07 15:26:11 我要投訴

      病情分析:
      如果平時月經規律,懷孕兩個月,一般都可以看到心跳。孕酮低易出現流產。
      指導意見:
      根據孕囊變小且沒有心跳,及孕酮降低,胎兒能保住的幾率很低。如果沒有腹痛流血,再觀察一星期。如果一星期之后仍沒有心跳,可以確診胚胎停止發育。

2019-08-07 20:40 ask2984976662 追問

謝謝!這種情況會不會是著床晚的可能了?到現在沒有腹痛和出血的情況

2019-08-07 21:40醫生回答:

有可能,先做個孕酮再說。

2019-08-13 05:57 ask2984976662 追問

您好!胡主任。 這是昨天檢查的結果,麻煩你看看

2019-08-13 07:24醫生回答:

考慮胚胎停止發育幾率大,因為血hcg降低。

劉芳
劉芳 新邵縣小塘鎮衛生院   醫師 擅長: 附件炎、子宮肌瘤、宮血等婦科常規的診治,孕期保健。 幫助網友:9517
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2019-08-07 15:28:11 我要投訴

      病情分析:
      8月6號做的B超檢查,孕囊的邊緣已經臨近宮頸,孕酮下降。并且孕囊的大小較7月31號還要小,也沒有見心管波動,胚芽也沒有長長??紤]是胚胎已經停止發育了。
      指導意見:
      兩次B超檢查相隔的時間是6天,如果孕囊發育正常的話,會有明顯的增大,并且也有心管波動了。第2次檢查的孕囊較第1次還小,并且孕囊可能下移接近子宮頸,考慮胚胎停止發育萎縮,建議您盡快到醫院清宮終止妊娠。

2019-08-07 20:41 ask2984976662 追問

謝謝!這種情況會不會是著床晚的可能了?到現在沒有腹痛和出血的情況

2019-08-07 20:42醫生回答:

如果是著床晚的話,孕囊是比較小的?,F在的孕囊比較大,沒有心管波動是不正常的。

2019-08-07 21:22 ask2984976662 追問

是不是胚胎發育慢了?

2019-08-07 21:28醫生回答:

一般情況下懷孕在45-50天左右就可以見到心管搏動胚芽了。第2次B超與第一次B超相隔有6天,第二次應該是可以見到心管波動了。這種情況不存在是胚胎發育遲緩,是停育了,你要有這方面的心理準備。

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