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需要進一步查造影嗎?

男 | 55歲 2019-06-29 10:27:56 6人回復 來自

健康咨詢描述: 父親今年55周歲,10天前發現右半身活動沒勁,去了大同市三醫院就診,第三天安排住院,除了血管造影,各項檢查都做了,血糖,血脂,膽固醇都正常,血壓是大概92-138,查頭頸cta顯示有大腦中動脈血管狹窄,程度40%-50%,之后又查頭顱血管彩超,顯示大腦中動脈雙側血流對稱,頻譜正常,查頸部彩超,顯示有斑塊,血流減速,現在住院10天,有明顯好轉,但右手跟正常稍有點不靈活,需要做進一步腦血管造影嗎?

醫生回復區

朱曉霞
朱曉霞 濟南市中醫醫院   主治醫師 擅長: 中醫治療呼吸系統,消化系統,心血管系統疾病如感冒, 幫助網友:3910
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2019-06-29 11:25:32 我要投訴

      已經做了頭頸部的CTA,目前癥狀好轉,暫時沒必要做腦血管造影了。先做康復治療,后期恢復,沒有進展或者新的情況出現,暫時不做檢查,繼續服藥,康復就可以。
      

s1966615092
s1966615092 醫師 擅長: 冠心病,原發性高血壓,心律失常,充血性心力衰竭 幫助網友:273
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2019-06-29 11:21:05 我要投訴

      病情分析:
      可以進一步做頭顱核磁檢查。因為一些小的動脈血管,頭顱cta是不顯影的。現在癥狀好轉,可以繼續觀察,手做康復治療。
      指導意見:
      可以進一步做頭顱核磁檢查。因為一些小的動脈血管,頭顱cta是不顯影的。現在癥狀好轉,可以繼續觀察,手做康復治療。

2019-06-29 11:23 ask91332682vn 追問

頭顱核磁已經做了,有新舊腦梗部位,

2019-06-29 11:27醫生回答:

既然都發現有新的腦梗了,那么就沒必要做造影了,除非你想放支架治療。

2019-06-29 12:14 ask91332682vn 追問

問題如果不嚴重,我們就想保守治療,現在醫生說只能做造影才能確定嚴重不嚴重,但查的顱內血管彩超,顯示腦動脈雙側血流對稱,頻譜正常,如果嚴重的話,血流應該不正常才對呀?這難道也判斷不出來嗎?必須做個造影才能確定嗎?醫生到底是什么意思

2019-06-29 12:16醫生回答:

你回想一下,醫生有沒有先建議你保守治療,長期吃藥。然后你或者你的家屬追問,這個病嚴不嚴重?有這種情況嗎?

2019-06-29 12:21 ask91332682vn 追問

沒有,做了cta查出有血管狹窄之后,他就讓我做造影,直到查了血管彩超,顯示血流對稱,頻譜正常,我們一直在猶豫,問題如果不嚴重,我們想保守治療,他就說,那想保守就保守,讓我們自己決定,

2019-06-29 12:23醫生回答:

保守治療就可以。早期行造影介入治療意義比較大,現在做和保守治療差不多。

2019-06-29 12:29 ask91332682vn 追問

查的cta看片子已經很嚴重了,醫生說重度狹窄,顯示狹窄40%-50%,但是血流又對稱,現在我們都不知道問題到底嚴重不嚴重,這個造影又是有創的,費用8000,如果真的挺嚴重了,為了生命,支架沒錢也得做,現在這個情況,醫生就是不給我分析問題,只是說,做了比不做好,這個誰都知道,但是病情到底是個什么情況,我們的怎么抉擇呀

2019-06-29 14:20醫生回答:

如果你想知道到底里面什么情況,那就做造影。既然知道做了有獲益,就沒必要考慮嚴不嚴重了,我們做支架得目的是改善生活質量。現在醫患糾紛鬧的醫生從來不說肯定的話,選擇權都是交給患者選擇。我看你也是挺在意你家人的情況的,所以,建議你做一個看看吧。

李素麗
李素麗 山西醫科大學第二醫院   副主任護師 擅長: 出血、腦梗塞、癲癇持續狀態等疾病的護理 幫助網友:8088
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2019-06-29 11:23:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,右半身活動不靈考慮是腦梗塞引起的后遺癥,做腦血管造影是能明確顱內血管的情況,可以再做一個,以后能預防
      指導意見:
      你好,根據你現在右側肢體活動不靈,建議你出院后立即康復鍛煉,促進血液循環,利于右手的恢復,降血脂的藥要按時按量服用,可以起到穩定斑塊的作用,多食蔬菜水果,戒煙戒酒
      
      以上是對“需要進一步查造影嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關節疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創傷 幫助網友:7153
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2019-06-29 11:28:29 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你對病情的描述,做了各種檢查檢驗,大腦中動脈血管狹窄就是腦血管檢查,住院治療10天,效果顯著,右手稍有點不靈活,繼續治療,堅持鍛煉。
      指導意見:
      繼續治療,堅持鍛煉,注意休息充足睡眠生活起居規律飲食低鹽低脂富含維生素的食物戒煙戒酒保持平穩心態控制體重在標準范圍之內
      

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網友:11753稱贊:3
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2019-06-29 11:45:07 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。目前考慮存在顱內血管病變。必要時可以進一步檢查腦核磁比較清楚。
      指導意見:
      建議你這種情況應進一步檢查腦核磁。建議你應注意口服抗凝。降脂,活血化瘀藥物進行治療。注意飲食宜低鹽低脂飲食多吃新鮮蔬菜和水果勞逸結合注意休息。
      

鄭麗娟
鄭麗娟 黑龍江省醫院   副主任護師 擅長: 擅長心臟病,高血壓,腦動脈粥樣硬化的治療等。 幫助網友:8752
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2019-06-29 14:08:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!癥狀體征。由于右半身無力檢查,血脂、膽固醇都正常,但是CT顯示大腦中動脈狹窄。
      指導意見:
      指導意見:因為腦部CT檢查有局限性,同時又有顯示大腦中動脈狹窄及頸動脈斑塊,要想確切診斷是需要進一步做腦血管造影了,這樣診斷明確比較清晰。
      

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