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左腹部疼痛兩年多,間接疼痛,檢查膽總管多發性結石~

女 | 48歲 2019-06-21 10:15:55 5人回復 來自

健康咨詢描述: 左腹部疼痛兩年多,間接疼痛,昨天做了CT檢查,今天做了核磁共振檢查,結果顯示膽總管多發性結石~請問這個必須做手術嗎?


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阿力亞·吐斯娜
阿力亞·吐斯娜 阿勒泰地區老年病醫院   主任醫師 擅長: 各種腎病的診治以及高血壓,冠心病,呼吸系統的疾病。 幫助網友:24410
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2020-08-27 18:52:28

      你好,根據你提供的病史,除了上述癥狀以外,以往有沒有膽囊結石病史。膽總管結石明確診斷,還伴有狹窄以及梗阻的情況。有沒有黃膽?疼痛難忍。不想吃飯,惡心嘔吐。建議盡早手術治療為主。容易引起梗阻性的黃疸以及膽總管占位性的病變。請掛肝膽專科就診,做相關性的檢查和治療。
      

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2019-09-29 18:21:21 我要投訴

      建議去醫院外科在腔鏡下行膽囊摘除手術。平時多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,飲食宜清淡易消化,不宜吃油膩及辛辣刺激的食物,不能抽煙喝酒,規律進食,避免暴飲暴食。
      

許翔
許翔 含山縣城南社區衛生服務中心   醫師 擅長: 糖尿病腎病,高脂血癥,糖尿病,高血壓,痛風,急性上 幫助網友:1530
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2019-06-21 10:24:35 我要投訴

      病情分析:
      膽總管結石可以發生黃疸、肝功能損害、膽源性胰腺炎、膽管炎等并發癥。
      指導意見:
      建議膽總管結石一經發現還是建議進行取除的,你可以請肝膽外科專科醫生進行一次細致的評估,如果僅需干預膽總管結石可以進行ercp治療,取除膽總管結石,這樣可以減低膽管炎、胰腺炎等發作風險。如果需要進行膽囊切除,可以待取除膽總管結石后再進行膽囊切除術。
      以上是對“左腹部疼痛兩年多,間接疼痛,檢查膽總管多發性結石~”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-21 11:38 ask90093335rk 追問

請問做ERCP手術有什么利弊嗎?和動大手術有什么區別呢?費用差別大嗎?

2019-06-21 11:50醫生回答:

優點很明顯,無需麻醉、取石快、恢復快手術完成后患者即可下床活動,自行步行回病房,第2天可進食,第3天拔出鼻膽管即可出院,ERCP取石的缺點是膽總管內較大結石,如大于2cm的結石,取石比較困難,因為正常人乳頭部開口大約是3mm左右,從這么小的口子內取出2cm大小的結石,非常有難度,要做乳頭部切開,甚至膽管內碎石。如果進行乳頭部切開,切開范圍較大,容易導致乳頭部括約肌功能失調,導致反流性膽管炎。費用問題大概1萬多元吧,不同的醫院收費可能有所差別,具體可以咨詢下醫院的。

2019-06-22 10:47 ask90093335rk 追問

如果做ercp手術的話有風險嗎?風險大嗎?

2019-06-22 10:59醫生回答:

風險相對于開腹手術來說小很多的,但是手術誰也不敢保證的,只能相對于來講小。

袁夢
袁夢 淄博市中心醫院   主治醫師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網友:54699稱贊:4
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2019-06-21 10:28:48 我要投訴

      需要注意飲食,忌辛辣刺激性食物,忌油膩類食物,避免過度勞累,定期復查,根據檢查的情況及時進一步藥物治療緩解癥狀,必要的話還需要考慮選擇手術治療,術后抗炎對癥治療緩解癥狀。
      

官靖
官靖 棗莊市市中區人民醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,風濕病,腎病綜合征,慢性腎小球腎炎,腎功能 幫助網友:1945稱贊:262
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2020-09-07 00:30:03

      病情分析:
      你好,根據你的檢查有膽囊多發結石,膽總管內多發結石,建議進一步的治療,可以先ERCP或是外科手術治療。
      指導意見:
      如果不治療,膽道梗阻可以導致膽囊炎急性發作、肝功受損、黃疸,并且有時候可以誘發胰腺炎,導致病情加重。平時飲食一定要進油膩,低脂飲食。適當多飲水。
      

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