通過你所敘述的情況，如果存在多發性膽結石情況的話，并且癥狀較嚴重的話。為了避免引起腸道梗阻等情況，建議最好還是應及時進行手術的切除。避免引起出現并發癥狀，另外在平時要注意飲食的清淡，避免食用過于油膩性和辛辣刺激性食物等。
      

      您好，根據你提供的問題，對于多發的膽結石膽囊結石和膽總管解釋，是否能夠選擇保膽的手術方式，主要還是根據膽囊的功能以及膽囊內膽囊結石是否出現嵌頓的問題才做決定，如果說由于膽囊結石的存在，膽囊功能已經消失，已經失去了濃縮收縮以及排泄的能力，這種情況是必須進行膽囊切除的，如果說不給予切除，這一類膽囊容易出現惡變。
      

      這個主要是看看膽結石的情況的，一般是考慮有無引起坎墩的情況的，注意有無頻繁發作的膽囊炎或者膽絞痛的情況的，考慮是否配合腹腔鏡手術治療的，注意普外科就診考慮的。有無其他疾病的。
      
      以上是對“多發性膽結石，膽囊和膽總管都有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！