幫忙看一下胰島素血清化驗單
健康咨詢描述： 女，23歲，因原發性不孕檢查血糖及胰島素血清測定，想醫生幫忙看一下化驗單
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醫生回復區
指導意見：
您好，首先要明確您這兩個化驗單的時間，是否是餐前和餐后的，如果數值少的是空腹結果，數值大的是餐后1-2小時化驗的，那說明您的胰島素分泌水平是正常的，沒有問題
可是化驗單上已經超過標準值啦
您沒有明白我的意思，哪個超過標準的是餐后嗎，如果是餐后抽血，就應該5倍以上升高
病情分析：
你好，這位患者，從你上傳的血清胰島素化驗檢查來看，現在考慮就是你體內胰腺過度分泌胰島素。
指導意見：
這個要看一下你的腹部彩超檢查結果怎么樣？同時要看你的血糖化驗數值，再有就是甲亢也會引起這項化驗數值升高。
空腹血糖4.81，空腹胰島素血清53.16 餐后2小時血糖4.22，喝了糖水后餐后1小時胰島素血清286.97 先空腹抽的血，查血糖和胰島素血清，然后醫生給我喝了半瓶糖水，是不是因為喝糖水增高的呢？？
好的，醫生給和本人喝糖水就是要檢查一下你的胰島功能怎么樣？是否能正常分泌胰島素，但是現在從化驗檢查結果來判斷，你現在屬于胰腺功能過度分泌胰島素，但是你現在的血糖化驗數值也是正常的，所以這個現在也診斷不了什么，只能是定期復查。
那請問我有糖尿病的可能嗎？？需要用藥嗎
你現在診斷不上糖尿病，只是胰島素過度分泌，連糖尿病前期都算不上，主要是應該查一下你的胰腺胰島b細胞功能有沒有什么問題？另外由于現在你本人有女性的不孕癥狀，所以要排除一下內分泌科的疾病，比如說你本人有沒有庫欣式綜合癥或者是多囊卵巢綜合癥？再有就是有沒有甲狀腺功能亢進的可能？主要是應該排除一下有沒有內分泌相關的疾病影響你受孕？
有的，我2017年查性激素六項，黃體和泌乳素增高，b超顯示多囊，請問醫生我注意什么呢，飲食方面
那這個內分泌科的醫生給你診斷有多囊卵巢綜合癥了嗎？這個現在是關鍵，就是現在診斷多囊卵巢綜合癥的話，主要是一個是排卵減少或者是無排卵，再有就是高雄激素的臨床表現，比如說你毛發茂密，或者有的女性還會長胡須，再有就是彩超檢查顯示你有多囊卵巢，只要上述這三個診斷標準，你有兩條達到的話，就可以診斷，另外，你還得排除一下有沒有高泌乳素血癥的可能？如果你診斷為多囊卵巢綜合癥的話，主要還是通過藥物治療，一個是口服降低高雄激素血癥的藥物，比如說你可以長期口服避孕藥或者是安體舒通，主要是起到降低你體內的高雄激素的作用，然后就是增加口服促排卵的藥物，比如說氯米芬，或者是促性腺激素，再有就是加服胰島素增敏劑來治療，再有其他的治療辦法就是手術治療或者是輔助生育治療，你這個關鍵得診斷明確是什么疾病是多囊卵巢綜合癥還是高泌乳素血癥還是其他的疾病？
之前給我確診了是多囊卵巢綜合癥，泌乳素當時也高，吃了5個月優思明，再去檢查是正常值了。請問醫生胰島素抵抗會影響減肥嗎？
胰島素抵抗，可能跟你的多囊卵巢綜合癥有關系，但是你本人現在診斷不上糖尿病，這個你可以放心，胰島素抵抗的話，你可以適當的加服一些胰島素增敏劑，比如說你可以去外面的藥店購買羅格列酮片4mg，每日一次口服，連續服藥，12周之后看一下你的胰島素抵抗，能否控制住，三個月之后，你復查血清胰島素，如果恢復正常的話，這個就是治療有效，至于你不孕的問題，既然已經明確診斷是多囊卵巢綜合癥的話，你可以口服一些促排卵的藥物，因為你去年治療多囊卵巢綜合癥的時候，吃的優思明，它本身就是一種避孕藥，這個藥是為了治療你的體內高雄激素血癥的，所以說必然會引起你出現不孕不育，你現在停藥之后應該加服一些促排卵的藥物，這樣的話才有可能排卵才有可能將來懷孕，我建議你口服氯米芬膠囊，從你月經期的第五天開始口服，每日一次一次50mg，連續服藥五天，你如果沒有月經的話，任意一天開始口服就可以，也是每日一次一次50mg，也是連續服藥五天，一般情況下的話會在服藥后的第七天左右開始排卵，然后三周之后會自然的形成月經連服三個周期為一個療程。
謝謝醫生，醫生如果中藥治療的話可以的嗎？
中藥治療的話，由于我不是中醫，這個我就不太清楚了，也許中藥治療有效，但是我建議你還是咨詢一下婦科或者內分泌科專家的意見之后再說，祝你早日懷孕，生下健康的寶寶，也希望我的回答你能滿意并采納?
病情分析：
你好，你的情況還是有胰島素抵抗，這個還是可以造成不孕不育，也是也是有可能是疾病的一種癥狀
指導意見：
建議你還是需要保持良好心態，也是需要檢查一下激素六項，臨床癥狀和體征明確診斷，對癥治療。
以上是對“幫忙看一下胰島素血清化驗單”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
胰島素抵抗是什么意思。。表示我有糖尿病嗎？？可是我的空腹血糖和餐后血糖是正常的呀，空腹胰島素也正常
胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降即正常劑量的胰島素產生低于正常生物學效應的一種狀態.
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