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我36歲,體重69公斤

女 | 36歲 懸賞6個健康幣 2019-04-10 11:40:01 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我36歲,體重69公斤,身高155,血肌酐在155了,尿檢正常尿蛋白陰性,長沙湘雅附二住院部醫生認為我是高血壓腎病的可能性很大。說我暫時不需要穿刺來確定治療方案。但是我又很擔心自己是腎小球腎炎或者iga腎炎,希望能通過腎活檢來確定病變。請問我需不需要活檢?非常猶豫當中,害怕自己錯過了最好的治療時間。高血壓我現在是170-180中,會影響我穿刺手術嗎?


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醫生回復區

王茂國
王茂國 主治醫師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網友:8270稱贊:3
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2019-04-10 11:57:39 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的情況,你患有肥胖癥,高血壓病,不知道你的高血壓病史多少年了呢?長期的血壓控制不好,會導致腎功能損害。
      指導意見:
      由于你的尿檢顯示尿蛋白為陰性,是腎炎的可能性比較小,一般腎炎會出現尿蛋白的。現在主要是要進行減輕體重,要低鹽低脂飲食,可以口服尿毒清顆粒,金水寶膠囊進行保腎治療。要積極的把血壓控制在正常范圍之內,過上1一3個月后再重新檢查一下,看看肌酐有沒有降到正常范圍。

2019-04-10 12:13 ask89969887h4 追問

那會不會錯過腎穿的時間?

2019-04-10 12:15醫生回答:

因為現在不考慮是腎炎引起的腎功能損害,建議可以先通過降壓保腎來治療一下。不過如果你思想壓力很大的話,做一下腎穿也不是不可以的。

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網友:16929
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2019-04-10 11:52:15 我要投訴

      指導意見:
      年輕就是高血壓,高血壓引起的腎臟損害可能性最大,我建議你暫時不要做腎臟穿刺,畢竟是一次損傷,只要把血壓逐漸控制下來,穩定好血壓,保護腎功,就可以使腎功正常。我同意該院醫生的處理原則。
      

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫院第五醫學中心   主治醫師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網友:73591稱贊:392
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2019-04-10 12:34:29 我要投訴

      你這個血壓水平已經非常高了,所以出現腎臟的問題,很有可能是高血壓導致的。如果是與腎臟本身原因導致的肌酐升高,那么你的尿液指標也會有異常。可以復查尿常規再看看。
      
      以上是對“我36歲,體重69公斤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

段云飛
段云飛 醫師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網友:20470稱贊:5
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2019-04-10 11:51:27 我要投訴

      病情分析:
      您好:您身高155,體重69公斤,明顯是有點肥胖,有高血壓病史,檢查結果肌酐155,其他都正常,初步考慮是高血壓腎病?
      指導意見:
      建議:您目前需要的是控制血壓,降低膽固醇,降血脂,不需要做腎功能活檢的,不要在百度上搜索,百度不是醫生不可能百分百正確的,只會自己嚇自己。最好是積極配合醫生的治療方案。平時注意飲食,每天適當運動鍛煉。
      

李小巖
李小巖 主治醫師 擅長: 高脂血癥,原發性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網友:3053
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2019-04-10 11:52:24 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的信息,目前考慮慢性腎功能衰竭,如果是腎小球腎炎或者腎病綜合征引起的,
      指導意見:
      尿常規中一般會有蛋白,潛血,血脂會很高,肝功能中白蛋白會下降,你現在的檢查中如果沒有以上異常,考慮高血壓導致的腎衰可能性大,血壓太高,不建議做腎穿,最好把血壓控制好再說。
      

疾病百科| 高血壓

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