健康咨詢描述: 我36歲,體重69公斤,身高155,血肌酐在155了,尿檢正常尿蛋白陰性,長沙湘雅附二住院部醫生認為我是高血壓腎病的可能性很大。說我暫時不需要穿刺來確定治療方案。但是我又很擔心自己是腎小球腎炎或者iga腎炎,希望能通過腎活檢來確定病變。請問我需不需要活檢?非常猶豫當中,害怕自己錯過了最好的治療時間。高血壓我現在是170-180中,會影響我穿刺手術嗎?
病情分析:
根據你說的情況,你患有肥胖癥,高血壓病,不知道你的高血壓病史多少年了呢?長期的血壓控制不好,會導致腎功能損害。
指導意見:
由于你的尿檢顯示尿蛋白為陰性,是腎炎的可能性比較小,一般腎炎會出現尿蛋白的。現在主要是要進行減輕體重,要低鹽低脂飲食,可以口服尿毒清顆粒,金水寶膠囊進行保腎治療。要積極的把血壓控制在正常范圍之內,過上1一3個月后再重新檢查一下,看看肌酐有沒有降到正常范圍。
那會不會錯過腎穿的時間?
因為現在不考慮是腎炎引起的腎功能損害,建議可以先通過降壓保腎來治療一下。不過如果你思想壓力很大的話,做一下腎穿也不是不可以的。
指導意見:
年輕就是高血壓,高血壓引起的腎臟損害可能性最大,我建議你暫時不要做腎臟穿刺,畢竟是一次損傷,只要把血壓逐漸控制下來,穩定好血壓,保護腎功,就可以使腎功正常。我同意該院醫生的處理原則。
你這個血壓水平已經非常高了,所以出現腎臟的問題,很有可能是高血壓導致的。如果是與腎臟本身原因導致的肌酐升高,那么你的尿液指標也會有異常。可以復查尿常規再看看。
以上是對“我36歲,體重69公斤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好:您身高155,體重69公斤,明顯是有點肥胖,有高血壓病史,檢查結果肌酐155,其他都正常,初步考慮是高血壓腎病?
指導意見:
建議:您目前需要的是控制血壓,降低膽固醇,降血脂,不需要做腎功能活檢的,不要在百度上搜索,百度不是醫生不可能百分百正確的,只會自己嚇自己。最好是積極配合醫生的治療方案。平時注意飲食,每天適當運動鍛煉。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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