發現結節影可以做增強CT，如果有血管強化影，考慮腫瘤。也可以做氣管鏡或者CT引導下經皮肺穿刺活檢明確診斷。肺結核可以做相關化驗檢查，以及動態觀察結節病變，或試驗性抗結核藥物治療來明確診斷。
      

      胸部疼痛，拍片有陰影的話，首先考慮炎癥感染引起的改變，可以是先抗生素消炎治療之后復查肺部ct的。周圍型肺癌，稱之為靠近胸壁肺邊緣的腫塊，稱為周圍性肺癌，而針對中央性肺癌的確診，以氣管鏡為主，氣管鏡完善之后取活檢送病理，明確它的病理類型做確診。而周圍型肺癌在CT引導下完善腫塊的穿刺取活檢確診，肺部腫瘤就像其它腫瘤一樣，它的確診標準仍然是活檢，明確它的病理類型，根據它的病理類型去制定合適的治療方案。
      

      你的這種情況在呼吸科門診或者住院病區很常見，因為塵肺和肺結核在影像學檢查上不容易鑒別，主要還是看臨床癥狀，結合其他檢查比如痰檢，血沉，結核抗體等檢查加以排除。根據你的描述我也覺得不像結核，但塵肺的陰影病灶與腫瘤也不好鑒別，要想明確診斷原則就是做肺組織活檢。再就是做胸部增強CT或者PETCT，也能提高診斷率。
      
      以上是對“大夫 我父親是去年年底的時候單位體檢的時候”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從您的描述來看，可以基本排除肺結核感染的診斷，目前確實無法確診是否為腫瘤
      指導意見：
      建議結合患者的癥狀，體征及相應的輔助檢查，以進一步明確診斷，及時采取治療措施