1月28號最后一次月經，前天做超聲，沒有胎心胎芽兒，那么現在出現流血，建議應該及時醫院再做個超聲檢查，不排除本身胚胎發育異常，流產的可能。可以監測一下血HCG和孕酮。

      病情分析：
      根據你的描述，你的這種情況考慮是稽留流產引起的，建議觀察，咨詢專業醫生。在專業醫生指導下正規治療。
      指導意見：
      平時一定要加強營養，定期產前檢查，注意勞逸結合，多吃水果蔬菜，注射黃體酮，少吃生冷食物。

      病情分析：
      1月28號末次月經，醫生說孕囊有點小，現在沒有太陽，胎心本身在孕囊就很危險。
      指導意見：
      孕囊沒有胎芽胎心，現在又出這么多血，可以肯定，孕囊可以保不住了。沒有保胎的意義了。有一些受精卵先天就不正常。
      以上是對“末次月經1月28前天照B超醫生說看起來偏小只有四十”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！