你好，通過你的敘述及年齡分析，建議你治療首先應避免引起創傷或勞損的運動，減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進血液循環，可關節腔注射透明質酸鈉，另外還可以采用中藥外用熏洗，膝關節治療重在養，不建議再進行劇烈活動。如正規保守治療半年后無效者，建議手術治療。
      

      1髕骨股骨關節軟骨損傷這是最常見的損傷形式。人體的髕骨股骨關節面承受著運動時的強大負荷，尤其在屈膝發力時，髕股關節承受壓力可達到體重的3至5倍。長期反復的運動刺激及輕微的急性創傷，日積月累，造成該部位關節軟骨的慢性損傷。除有膝前痛的表現外，通常在髕骨下有敏感壓痛點，研磨髕骨與推擠髕骨引發或加重疼痛等。治療上，可先行保守治療，制動休息或減少活動，局部按摩熱敷，服用活血化瘀中成藥。亦可行物理治療，如微波、紅外線等。在日常活動中要注意避免爬山、負重蹲起等對關節刺激較大的運動形式。2半月板損傷半月板有分散壓力、吸收震蕩、穩定關節的功能。在膝關節扭轉運動時容易受到損傷，它的疼痛特點是局限在膝關節內外側關節間隙處，一般在間隙中分或靠前部分。可有關節彈響或者關節交鎖病史，壓痛很敏感很局限。體格檢查合并MRI檢查大多可以明確診斷以及損傷具體情況。如果癥狀嚴重，半月板損傷一般需要及時手術治療，可在關節鏡下行半月板縫合成形，部分切除甚或全切除術。3滑膜皺襞綜合征滑膜皺襞是關節腔的滑膜層發育過程中吸收不完全的遺跡，一般不會引起癥狀，但在受到損傷、卡壓，或勞損纖維化變硬后可以引起疼痛，其特點是疼痛在髕骨下極內外側髕股間隙部位，體格檢查可發現局部壓痛，研磨髕骨有時有彈響，并可在相應部位捫及纖維條索的彈動感。治療上，早期可行保守治療，適當制動休息，護膝保護，避免劇烈活動，服用消炎鎮痛、活血化瘀藥物；或者可以局部封閉、水針治療。對于保守治療無效、癥狀嚴重的患者，可以手術切除滑膜病變，目前多選擇關節鏡手術。4關節內游離體大多是剝脫的細碎軟骨片，在關節腔內不斷受到研磨、包裹逐漸長大形成的。其特點是膝關節易出現交鎖、彈響并伴有明顯疼痛，或者關節伸直及屈曲受限制，有時患者還可感覺到有小硬物在膝關節內游離、跑動，當出現交鎖時可直接捫及卵圓形或扁圓形硬物。治療上需要關節鏡手術下取出游離體，并處理相應關節內病變。5滑囊炎滑囊是一種附屬結構，存在于肌腱、韌帶等軟組織與骨突相鄰或經過之處，有緩減應力、減少相互摩擦的作用。膝關節周圍主要有髕前滑囊、髕腱下滑囊、髕上滑囊、股骨外髁部滑囊、鵝足腱滑囊等，當運動過度，受到過多的摩擦或擠壓、挫傷時，均可引起滑囊炎，主要是滑囊的相應部位出現疼痛，檢查時局部有腫脹、皮膚溫度稍高、伴有壓痛，某些活動或姿勢可引起或加重癥狀。治療上，一般多采用保守治療，適當休息，避免過度活動，局部可用外用軟膏涂抹，服用消炎鎮痛、活血化瘀藥物；也可以局部封閉治療。近年來，放散狀體外沖擊波治療亦得以廣泛應用，并取得良好療效。對于保守治療無效者，可以選擇手術切除病變滑囊。6韌帶損傷韌帶是維持膝關節穩定的靜力性結構，主要有前、后交叉韌帶以及內、外側副韌帶。前交叉韌帶損傷后多出現膝關節前方深部的疼痛；后交叉韌帶損傷后多在股骨附著部位即后方出現疼痛，有時也表現為膝前方深面疼痛。當然韌帶損傷后還有關節腫脹、關節錯位感、下樓梯無安全感等癥狀，檢查可以有浮髕試驗陽性，抽屜試驗陽性、軸移試驗陽性等。MRI檢查可以明確診斷以及損傷的程度。治療上早期需要制動，加壓包扎抽吸關節內積血。晚期出現關節不穩者可考慮手術重建韌帶。近年來，關節鏡下交叉韌帶重建技術發展迅速，患者預后良好。對于診斷明確的前后交叉韌帶損傷，強烈建議早期手術治療，以保護關節功能，避免加重關節軟骨以及半月板的損傷。側副韌帶損傷疼痛部位位于股骨內外髁到脛骨平臺內外側稍遠端之間的區域，可以有局部腫脹、皮膚淤血、壓痛等，側方應力試驗陽性。治療上早期制動，支具或石膏保護。輔以冰敷、消腫等，后期及時、積極功能鍛煉。如有明顯側方不穩則應行手術治療，恢復韌帶張力、關節功能。7髕骨股骨關節不穩定髕骨是人體最大的籽骨，是伸膝裝置的支點，能顯著增強伸膝力量。髕骨股骨關節不穩定的明顯表現即髕骨脫位。患者多有外傷史，表現為膝關節外傷時有髕骨明顯向外脫出史，并可反復發生。檢查時髕骨周緣壓痛，誘發試驗、恐懼實驗可以陽性。X線片可見髕骨向外偏移。早期治療可石膏保護4-6周，反復脫位即習慣性脫位者應手術重建伸膝裝置。8脛骨結節骨骺炎多見于青少年，尤其體育運動愛好者，是脛骨結節骨骺長期受到損傷、牽拉應力而產生缺血性改變的結果。其表現為跳躍動作或是劇烈活動時出現疼痛，嚴重者行走時也有癥狀。檢查可見脛骨結節部位腫脹，可有紅熱，壓痛明顯，抗阻試驗陽性。X線片見脛骨結節骨骺分離、碎裂或密度增高。治療上，應予以充分休息、避免跑跳等劇烈活動，局部可外用外敷藥物，熱敷等。必要時服用消炎鎮痛、活血化瘀藥物。EMS治療可以取得明顯療效。9腫瘤膝部腫瘤包括骨腫瘤和軟組織腫瘤。前者常見有骨囊腫、骨肉瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤等，后者包括血管瘤、腱鞘囊腫、半月板囊腫、色素沉著絨毛結節性滑膜炎等。臨床表現為局部疼痛，局部捫及包塊，影像學可發現局部有占位性影像。治療主要是盡早手術并配合一些其他必要的治療。10血管神經束卡壓癥是細小血管神經束被疤痕或纖維條索或其他病變壓迫引起的癥狀。多見于髕骨以上部位，可有局部挫傷史，主要表現為局部疼痛。檢查時疼痛部位定位不太精確，觸摸、按壓等檢查可以引發或加重疼痛癥狀。X線或磁共振檢查一般無異常發現。治療上，可先行理療，包括推拿按摩等，EMS治療效果優良。嚴重者可行水針松解治療，若效果不明顯則可考慮手術處理。