早泄，影響因素很多，心理、精神、神經等都會有所影響，首先得性生活規律，建立良好的循環，在夫妻生活過程中需要雙方共同努力。其次可以1充分前戲2采用女上位3，同房采用安全套4性生活前20分鐘龜頭摸利多卡因凝膠5必要時可以輔助藥物比如必利勁
      

      病情分析：
      根據你上面所描述的情況來看，34歲的男性之前有手淫史，現在出現早泄的問題，經過治療效果不理想。
      指導意見：
      早泄，根據發病原因可以分為原發性早泄和繼發性早泄兩種，需要通過化驗檢查確診。建議去醫院做相關的化驗檢查，明確診斷，然后再根據檢查結果采取針對性的治療。