我這是甲狀腺什么疾病嗎
健康咨詢描述： 我這是甲狀腺什么疾病嗎？我有一個免疫系統疾病視神經脊髓炎1月份感覺復發了，驗的甲功，第一張甲功是1月份驗的，第二張是2月2日，我該怎么辦？就加激素12片，覺得12片激素效果不太好，就沖500激素沖了3天，現在吃激素3.5顆，這1個月脖子粗了，我不好受，很擔心，就自己服用優甲樂25毫克的，三次，是偶爾服用的，不是連續服用，我該怎么辦啊？我怎么害怕會不會嚴重了？脖子粗，你作為醫生怎么建議呢？怎么吃藥？
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你的甲狀腺形態正常，但有彌漫性病變的表現，而且甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體都正常，只能說可疑自身免疫性甲狀腺炎，也不排除曾經有甲狀腺炎造成的損害。目前正在服用激素，自身免疫性甲狀腺炎治療也是應用激素，如頸部疼痛可以適當服用布洛芬或抗炎止痛藥。可以服用夏枯草膠囊或夏枯草口服液試試，也可以試試丹梔逍遙散。
先在還不疼，我用吃優甲樂嗎？吃了優甲樂脖子會不腫了嗎？
你的第二張甲狀腺功能化驗單還是甲減狀態，還是需要補充甲狀腺素治療，建議優甲樂繼續服用。優甲樂只是補充甲狀腺素，一般不會影響甲狀腺的炎癥，按目前方案治療。病情穩定后，激素要逐漸減量，減量期間要監測甲狀腺功能，如視神經脊髓炎復發還要加大激素用量或加免疫抑制劑。
你好，我的視神經脊髓炎控制的非常好，我優甲樂吃多少？吃多久復查？服用優甲樂會脖子不腫了嗎？
考慮視神經脊髓炎累及垂體造成的垂體功能降低，你的2月份促甲狀腺素已經明顯升高，說明垂體功能正在恢復，而且T3T4FT3FT4都在升高，建議維持目前的優甲樂用量，可能一段時間后這些指標還會有所升高，而且按照目前的甲狀腺功能不會造成甲減的表現，一月后復查甲狀腺功能，如果促甲狀腺素仍然升高可以把優甲樂加量，另外如果促甲狀腺素明顯降低要排除垂體病變。你的情況比較復雜，甲狀腺指標要把T3T4FT3FT4控制在正常范圍的大約中間的位置。
我就挺納悶的，我之前低，就間斷的口服2次，25微克，再一驗血就甲狀腺就正常了，跟我間斷服用25微克有關系嗎？我今天沒有服用優甲樂，我也沒有一直吃優甲樂我的甲狀腺就正常了，甲減是tsh高，ft4低？但是我現在正常，優甲樂好，還是不吃優甲樂好？如果吃，吃多少微克？
普通甲減是TSH高T3T4低，中樞性甲減是TSH和T3T4都低，你的第一張甲狀腺功能就是T3T4FT3FT4低tsh也偏低，所以結合病史要考慮垂體或下丘腦損害造成的甲減。不過你的甲狀腺彩超也有問題，所以比較復雜，激素調控是通過負反饋調節的，如果垂體和下丘腦功能正常看tsh調整優甲樂用量就行，不過如果垂體下丘腦病變負反饋缺失只能看T3T4FT3FT4的指標調整。你的甲狀腺功能比上一次檢查明顯改善，而且垂體的負反饋機制考慮也在恢復所以建議維持目前治療。另外優甲樂一般是每天一次服用，空腹服藥一次，不要分兩次以上服，而且不能與其他藥物同服也不能與食物同服。服用優甲樂40分鐘以上進食或服其他藥物，否則影響優甲樂吸收。
謝謝，我服用優甲樂25微克可以嗎？我該怎么辦？我合并腦垂體真麻煩呀，這里聯系不了你，我該怎么聯系你？如果不吃優甲樂會對我的身體有什么影響呢？
應該先把視神經脊髓炎控制好，系統治療，可能這是最重要疾病，甲狀腺的情況輕度甲減也不會造成嚴重的問題，每天25ug或50ug的用量都是安全的，可以先服25ug，每天一次，一月后復查甲狀腺功能，根據情況調整。你的情況確實比較復雜，視神經脊髓炎不多見，而且累及垂體或下丘腦的更少，必要時去省級大醫院就診。激素治療是非常正確的，系統治療，病情穩定后在醫生指導下逐漸把激素減量。
好的，謝謝您，我不吃優甲樂會對我身體有什么影響？我之前沒有一直吃優甲樂，也沒有每天吃優甲樂，我這個是自行恢復的，就是脖子有點粗，別的沒有問題，挺好的，我視神經脊髓炎控制的也不錯，一直都在吃免疫制劑和激素
甲減的表現是怕冷心率慢倦怠，實際你的真實的甲狀腺功能不好說，可能垂體功能恢復后優甲樂不用吃也能夠維持正常的甲狀腺功能，但即便是正常人每天25ug的優甲樂也不會造成明顯的甲亢表現，所以這個用量是安全的，不用擔心。定期復查吧，根據情況再進行調整。
病情分析：
你好，根據你的描述和2月2號的檢查結果看問題不是太大。
指導意見：
這種情況建議你放松心情，不要太緊張，切不可自行服用藥物，建議飲食宜清淡為主，少吃辛辣和刺激的食物，海帶和海產品少吃。
那我搞不懂，我這個前一段還很低，為什么現在恢復了，是不是跟我間斷服用2次25毫克的優甲樂有關系？我的甲狀腺彌漫性病變怎么治療？吃了優甲樂會不會不腫了？
內分泌的情況與心情有很大關系，如果甲功正常，建議先觀察，放松心情。
問題是我的甲功不正常啊，我就挺納悶的，我之前低，就間斷的口服2次，25微克，再一驗血就甲狀腺就正常了？跟我間斷服用25微克有關系嗎？
有一定關系，與心理也有一定關系。建議你去正規醫院看看大夫，在專業醫生的指導下用藥。
我們這里看不了這個病，我吃50微克可以嗎？多久復查
可以每天服用優甲樂50微克，如有不適及時去醫院就診。可以一個月去復查
我這是甲減嗎？怎么有的醫生說我不是甲減？到底怎么回事？甲減是tsh高，ft4低嗎？
促甲狀腺水平在正常范圍，不是甲減，
不是甲減服用優甲樂可以嗎？會對身體造成什么影響？
建議暫時不用服藥，放松心情，不要太緊張。定期復查就可以。
疾病百科| 視神經脊髓炎（別名：視神經腦脊髓病，眼腦脊髓病）
溫馨提示：
多吃清淡的食物，本病患者中以陰虛火旺者多，故飲食應忌辛辣燥熱之品，少食油膩。
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