你好，強(qiáng)直性脊柱炎在早期往往診斷比較困難，能及時(shí)得到確診者不多。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，國際上雖有不同的強(qiáng)直性脊柱炎的分類或診斷標(biāo)準(zhǔn)可供使用，但至今為止，仍然沒有一個(gè)令人滿意，目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的有：1961年羅馬標(biāo)準(zhǔn)、1966年紐約標(biāo)準(zhǔn)和1984年改良紐約標(biāo)準(zhǔn)。一、羅馬標(biāo)準(zhǔn)：一臨床指標(biāo)1.下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時(shí)間超過3個(gè)月。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活動(dòng)受限。4.胸廓運(yùn)動(dòng)受限。5.有虹膜睫狀體炎病史或后遺癥。二X線指標(biāo)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)典型改變應(yīng)排除雙側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎。三明確強(qiáng)直性脊柱炎1.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3～4級(jí)，加至少1項(xiàng)臨床指標(biāo)。2.至少4項(xiàng)臨床指標(biāo)。二、紐約標(biāo)準(zhǔn)：一臨床指標(biāo)1.腰椎前屈、后伸、側(cè)彎三個(gè)方向活動(dòng)受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛癥狀。3.第4肋間隙胸廓活動(dòng)度小于2.5cm。二x線骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)0級(jí)：正常。1級(jí)：可疑改變。2級(jí)：輕度骶髂關(guān)節(jié)炎，可見局限性侵蝕、硬化，但關(guān)節(jié)間隙沒有改變。3級(jí)：明顯異常，為中度骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上改變：侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄或部分強(qiáng)直。4級(jí)：嚴(yán)重異常，骶髂關(guān)節(jié)完全融合。三肯定強(qiáng)直性脊柱炎1.雙側(cè)3—4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎，加至少1項(xiàng)臨床指標(biāo)。2.單側(cè)3～4級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎，加上臨床指標(biāo)第l項(xiàng)或第2項(xiàng)加第3項(xiàng)。四可疑強(qiáng)直性脊柱炎雙側(cè)3—4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎不伴有臨床指標(biāo)。三、改良紐約標(biāo)準(zhǔn)：一臨床表現(xiàn)1.腰痛、僵硬在3個(gè)月以上，活動(dòng)后癥狀改善，休息無改善。2.腰椎屈曲、側(cè)彎活動(dòng)受限。3.胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人群。二放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎大于或等于2級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3.4級(jí)。三肯定強(qiáng)直性脊柱炎符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)以上臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。四可能強(qiáng)直性脊柱炎1.符合3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。2.符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不具備臨床標(biāo)準(zhǔn)。