健康咨詢描述: 9.20日,腰部不適,后期采取藥膏治療,緩解; 后續又因搬家,有所加重,導致腰部疼痛和屁股麻木, 10月24日去醫院拍片,診斷為L4-L5椎間盤突出,L5-S1椎間盤隆起,椎管稍狹窄;腰椎系列尚可,生理曲度存在,小關節尚可。后面藥物治療(塞來昔布、腰痹通和甲鈷胺),腰部疼痛逐步消除,但是屁股和大腿、小腿還是有麻木。 后續配合理療,并臥床2周休息,屁股麻木消失,但是腰部疼痛又起來了,但是這次疼痛和之前不太一樣,是走路有點隱痛,按著疼痛部位又沒有多疼。 現在在藥物和理療治療中,目前走路可以沒有問題,只是腰部有些疼痛,久坐1小時隱約感覺屁股可能出現疼痛,就站起來活動一下。 想請問,什么情況下,可以考慮手術?我看了不少案例,很多都是比我嚴重的情況去手術治療,我這種手術的話風險多大?采取什么手術比較穩妥?
您這種情況多考慮腰椎間盤突出癥壓迫神經引起,與退變、勞損及受涼有關。盡量避免長時間伏案、久站、久坐、頻繁彎腰駝背、搬抬重物等加重腰背部負荷的動作,防寒保暖,酌情局部烤燈理療、熱敷等。可以局部外用氟洛比芬貼,口服腰痛寧膠囊、甲鈷胺營養神經、西樂葆止痛治療。
先按照我的治療方案,如果經過一個月的保守治療無效。建議微創椎間孔鏡手術治療。
像您這種情況,平時注意避免久坐,同時要保持正確的姿勢。如果嚴格的保守治療半年效果不明顯,可以考慮手術,另外突出物壓迫神經出現相應的癥狀,稍改變體位就會發作明顯,還有神經壓迫時間長這種都需要考慮手術治療,手術分微創和開放手術,具體需要結合您的實際檢查結果采取適宜的術式,腰椎間盤突出癥手術是比較安全的,建議您去三甲醫院進行詳詢。
以上是對“9.20日,腰部不適”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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