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有問必答網外科骨科脊髓脊柱外科腰椎病 → 9.20日,腰部不適

9.20日,腰部不適

男 | 30歲 2018-12-05 10:39:45 4人回復 來自

健康咨詢描述: 9.20日,腰部不適,后期采取藥膏治療,緩解; 后續又因搬家,有所加重,導致腰部疼痛和屁股麻木, 10月24日去醫院拍片,診斷為L4-L5椎間盤突出,L5-S1椎間盤隆起,椎管稍狹窄;腰椎系列尚可,生理曲度存在,小關節尚可。后面藥物治療(塞來昔布、腰痹通和甲鈷胺),腰部疼痛逐步消除,但是屁股和大腿、小腿還是有麻木。 后續配合理療,并臥床2周休息,屁股麻木消失,但是腰部疼痛又起來了,但是這次疼痛和之前不太一樣,是走路有點隱痛,按著疼痛部位又沒有多疼。 現在在藥物和理療治療中,目前走路可以沒有問題,只是腰部有些疼痛,久坐1小時隱約感覺屁股可能出現疼痛,就站起來活動一下。 想請問,什么情況下,可以考慮手術?我看了不少案例,很多都是比我嚴重的情況去手術治療,我這種手術的話風險多大?采取什么手術比較穩妥?

醫生回復區

程斌
程斌 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 骨折創傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網友:52736稱贊:5
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2018-12-05 11:24:56 我要投訴

      你好,很高興為你解答,你這種情況還是保守治療比較好,手術治療有一定的風險,并且一般情況下都是錐管狹窄的時候,這種情況才適合手術的。
      

焦振華
焦振華 日照市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 擅長四肢骨折創傷,骨不連,骨髓炎,骨性關節炎,腰椎 幫助網友:4293
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2018-12-05 11:15:17 我要投訴

      您這種情況多考慮腰椎間盤突出癥壓迫神經引起,與退變、勞損及受涼有關。盡量避免長時間伏案、久站、久坐、頻繁彎腰駝背、搬抬重物等加重腰背部負荷的動作,防寒保暖,酌情局部烤燈理療、熱敷等。可以局部外用氟洛比芬貼,口服腰痛寧膠囊、甲鈷胺營養神經、西樂葆止痛治療。
      先按照我的治療方案,如果經過一個月的保守治療無效。建議微創椎間孔鏡手術治療。
      

景宏升
景宏升 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長四肢骨折,胸腹外傷,腦外傷昏迷等急診創傷的搶救 幫助網友:22901
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2018-12-05 11:30:22

      像您這種情況,平時注意避免久坐,同時要保持正確的姿勢。如果嚴格的保守治療半年效果不明顯,可以考慮手術,另外突出物壓迫神經出現相應的癥狀,稍改變體位就會發作明顯,還有神經壓迫時間長這種都需要考慮手術治療,手術分微創和開放手術,具體需要結合您的實際檢查結果采取適宜的術式,腰椎間盤突出癥手術是比較安全的,建議您去三甲醫院進行詳詢。
      
      以上是對“9.20日,腰部不適”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳曉琴
吳曉琴 鷹潭市人民醫院   副主任護師 擅長: 胃腸疾病護理。甲狀腺瘤及乳腺增生、乳腺癌治療護理等 幫助網友:11602
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2018-12-05 11:50:11 我要投訴

      如果你確實想好了要手術治療,現在手術風險不大,這個可以做腰椎切開復位鋼板內固定和椎管狹窄減壓術,可以緩解這些癥狀。如果保守治療,你就要特別注意睡硬板床,注意不要過度的勞累,不要做彎腰的動作。經常做熱敷。
      

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