小葉五厘米的囊腫，可以不要治療，目前高尿酸血癥需要降尿酸治療。長期大量蛋白尿會影響腎功能，血肌酐升高，考慮腎功能損傷，不排除與蛋白尿及高尿酸血癥的關系。

      病情分析：
      你好，根據你的癥狀描述，初步考慮腎炎的可能。與痛風有一定的關系。積極應用治療心臟的藥物，如減少蛋白漏出的，提高免疫力的等等。
      指導意見：
      建議病人到醫院腎內科就診。進一步明確腎炎的類型，必要時可以做腎穿刺活檢病理檢查。需要優質蛋白低蛋白飲食，低嘌呤飲食。可以服用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素拮抗劑減少蛋白漏出。金水寶，百令膠囊提高免疫力。海昆腎喜，腎炎康等治療。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你現在是腎功能已經受損，想查明原因，必須做腎穿。
      指導意見：
      建議高蛋白飲食，不要熬夜，生活規律，最好做腎穿，查明腎功損壞的原因，對癥治療。
      
      以上是對“男,57歲。10年痛風史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！