病情分析：
      你好，根據你的描述的情況，初步考慮是急性根尖周炎。多是由急性牙髓炎發展而來或慢性根尖周炎的急性發作。
      指導意見：
      建義開髓引流，抗菌、鎮痛。急性炎癥控制后，進行根管治療，對不宜保留的患牙建議拔除。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你服務！下牙疼痛，有洞，是牙髓炎的癥狀。
      指導意見：
      急性牙髓炎，治療首選開放髓腔減壓引流，做根管治療或干髓治療，吃消炎藥不能解決神經疼痛。延誤治療后，并發根尖炎癥，出現腫脹。所以建議你到口腔科行根管治療。
      

      你好，考慮是蟲牙導致的。需要到醫院治療，根據情況，拔掉牙神經。進行根管治療。平時要注意保持口腔清潔，正確刷牙，養成飯后漱口的習慣。
      
      以上是對“左邊下牙疼痛劇烈，下牙有個洞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！