你好，根據你描述的情況來看，患者是一位83歲的老年人，空服血糖比較偏高。患者的年齡超過80歲，一般不建議使用二甲雙胍降糖。可以使用格列齊特，從小劑量開始使用，觀察監測血糖。
      

      病情分析：
      如果空腹血糖是13.5的話，每次測量空腹血糖都偏高，可以先飲食和運動控制。
      指導意見：
      如果飲食和運動控制不好的話，你可以先服用基礎的降糖藥二甲雙胍，按正常的說明書服用就可以，然后服用期間定期監測血糖血糖還是控制不住的話，最好是根據醫生的建議和你自身的血糖情況來調整用藥，不要自己亂用。
      

      病情分析：
      你好。這個空腹血糖這么高，真的是有點太高了，最好是能用胰島素治療
      指導意見：
      建議，這個情況應該去醫院的內分泌科看一下，阿卡波糖0.1g一天三次，與第一口飯一起吃下去，二甲雙胍一天兩次，飯前吃
      
      以上是對“空腹血糖13.5目前有二甲雙瓜緩釋片和阿卡波糖應怎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的病情描述分析，空腹血糖13.5，血糖確實是高，必須降糖。
      指導意見：
      建議你吃飯時第一口飯嚼服阿卡波糖50㎎，飯后口服二甲雙胍緩釋片，飲食上必須控制，多吃粗纖維食物，多吃蔬菜水果，少食多餐，多運動，多喝水。