從你說的情況來看，你的血壓控制的不是很好，舒張壓比較高，已經105了。但是你這個血壓不一定會鼻出血，鼻出血可能有另外的原因，可能你這個鼻子有問題，有炎癥應該到耳鼻喉科去看看，降血壓藥可以調換一下，卡托普利一天要服用三次，吃一次是不管用的。
      

      你那個血壓一直在這個反胃之內的話，這個是相對比較高的，如果長期不處理容易導致出血和腦梗塞的。現在就不能單吃卡托普利這這個屬于速效的降壓藥維持的時間短容易出現波動的可以吃長效的降壓藥比如硝苯地平控釋片。
      

      你好，根據你的高血壓病史和控制血壓情況的描述，看出你是一個非常關注自我身體健康的智慧者，建議你口服長效降壓藥如坎貝沙坦或流
      
      以上是對“我高血壓得了四年了，以前不好了吃點藥還行”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，高血壓隨著時間可能會越來越高，所以需要監測，所以只吃卡托普利可能控制不行
      指導意見：
      建議你低鹽飲食，并規律服藥，一種藥控制不行，需要加另一種，不可服同種類的藥，同建議你做相關檢查
      

      病情分析：
      你好，你的情況考慮口服降壓藥劑量不到引起的，應該根據血壓水平調整用量。
      指導意見：
      建議平時注意低鹽低脂飲食，按時吃藥，監測血壓的變化，必要時換藥治療。不要著急。
      

      病情分析：
      你好這位朋友根據上述病情描述考慮這位朋友由于高血壓引起上述表現
      指導意見：
      你好建議這位朋友禁忌辛辣油膩生涼刺激性食物，戒煙戒酒，多運動，藥物方面給予卡托普利25mg，每天3次，一次1／2片！如果效果不佳可以到醫院咨詢大夫換用其他類降壓藥，祝你早日康復
      

      病情分析：
      你好，根據您對病情的描述，請問您都是怎么口服卡托普利藥物的？每次多少？一天幾次？
      指導意見：
      你目前血壓處于不理想狀態，需要盡快維持到120/80的理想狀態較好，預防并發癥的出現，平時注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，勞逸適度，保持良好心態，必要時，配合口服硝苯地平控釋片。
      
      以上是對“我高血壓得了四年了，以前不好了吃點藥還行”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！