產后48天還有惡露是不正常的，正常情況下，產后的血性惡露不應該超過十天，剖宮產患者血性惡露不應該超過半月。如果產后惡露48天還不干凈，主要考慮以下幾種可能，第一，宮腔殘留的可能，如果患者有宮腔炎癥，胎盤植入等情況，產后胎盤殘留的可能性比較大。第二，子宮復舊不良的可能，如果患者有貧血，高血壓，糖尿病，多胎妊娠等情況，產婦可有子宮復舊不良情況發生。第三，盆腔感染的可能，如果在生產時或生產后，沒有做好衛生工作，特別容易引起盆腔感染，導致陰道流血時間長腹痛馮不適。第四，妊娠滋養細胞疾病的可能，患者需要通過，做婦科內檢，彩超，血絨毛膜促性腺激素，血常規等檢查來鑒別診斷。