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患者77周歲,女。請問腦溢血昏迷做完開顱手術后水腫

女 | 77歲 2018-08-15 11:12:50 6人回復 來自

健康咨詢描述: 患者77周歲,女。請問腦溢血昏迷做完開顱手術后水腫情況死亡率高峰期是手術后的幾到幾天呢?

醫生回復區

曹丹
曹丹 泰安市中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長單神經損傷、運動神經元病、格林巴利、重癥肌無力 幫助網友:4466
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2018-08-15 11:41:22 我要投訴

      您好!根據你的描述,像患者這么大的年紀,腦出血術后又出現水腫的情況,恢復肯定會很慢,一般情況術后3-5是比較危及的時期,挺過了可能會好一點。

2018-08-15 11:58 ask86734382tn 追問

謝謝醫生!請問為什么患者做完開顱手術后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 12:08醫生回答:

說明有感染的情況呀,這個時候血象肯定是高的。

2018-08-15 12:13 ask86734382tn 追問

那有生命危險嗎

2018-08-15 14:33醫生回答:

病人這么大年紀了,燒到39°,五天了也控制不住,不是很樂觀。

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫院   主任醫師 擅長: 神經衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網友:85388稱贊:48
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2018-08-15 11:46:21 我要投訴

      根據你描述的這種情況。正常情況下,腦出血手術后一般三到五天可以清醒。如果癥狀沒有緩解,考慮病情比較危重,恢復正常的可能性就相對較小。應該和主治醫師溝通了解病情。積極配合治療。

2018-08-15 11:59 ask86734382tn 追問

謝謝醫生!請問為什么患者做完開顱手術后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 12:00醫生回答:

常見的原因,就是顱內感染,和肺部感染。

2018-08-15 12:14 ask86734382tn 追問

那有生命危險嗎

2018-08-15 12:14醫生回答:

需要根據生命體征以及瞳孔進行判斷。和主治醫生溝通

2018-08-15 13:00 ask86734382tn 追問

前兩天時,當時2只眼晴瞳孔分別是4.5、2;昨天分別是3.2、2這個情況怎么樣呢?

2018-08-15 13:04醫生回答:

這只是生命體征的一部分,應該結合其他的體征判斷病情。

2018-08-15 13:06 ask86734382tn 追問

前兩天時,當時2只眼晴瞳孔分別是4.5、2;昨天分別是3.2、2這個情況怎么樣呢?

2018-08-15 13:06醫生回答:

是病情恢復的表現

2018-08-15 13:21 ask86734382tn 追問

是好轉,還是惡化呢?

2018-08-15 13:21醫生回答:

是好轉的情況。

張永奇
張永奇 醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經麻痹,支氣管炎 幫助網友:18753稱贊:1
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2018-08-15 11:44:10 我要投訴

      病情分析:
      病人七十七周水已經明確診斷為腦溢血剛剛做完開顱手術。想知道,開顱手術以后腦水腫情況死亡率是手術后哪幾天?
      指導意見:
      因為病人剛剛做完開顱手術。應該還在醫院治療。建議你最好咨詢一下開顱手術的腦外科醫生讓腦外科醫生給您一個詳細的答復。
      以上是對“患者77周歲,女。請問腦溢血昏迷做完開顱手術后水腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-15 11:58 ask86734382tn 追問

謝謝醫生!請問為什么患者做完開顱手術后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 15:09醫生回答:

因為大腦出現了病變,可能是體溫調節中樞有問題。也可能是吸收熱。

z13153878530
z13153878530 護師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,糖尿病,高血壓,冠心病,急性腎盂 幫助網友:15045稱贊:7
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2018-08-15 11:44:18 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興回答你的問題,根據你的描述,你家老人是腦溢血手術后恢復期。
      指導意見:
      一般腦出血術后2-7天內為腦水腫的高發期,這期間應及時觀察和治療,希望我的回答對你有幫助,祝你家老人早日康復!

2018-08-15 11:59 ask86734382tn 追問

謝謝醫生!請問為什么患者做完開顱手術后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 12:01醫生回答:

體溫升高到39度,就說明存在感染的問題,醫院會給患者應用抗生素治療的,但年齡大了,抵抗力下降也是主要原因,耐心做好生活護理,避免發生褥瘡。

2018-08-15 12:14 ask86734382tn 追問

那有生命危險嗎

2018-08-15 12:37醫生回答:

現在手術后幾天啦?只要控制好腦水腫和感染,估計很快就會清醒。

2018-08-15 13:05 ask86734382tn 追問

今天是手術后的第五天

2018-08-15 13:20醫生回答:

那就耐心配合醫護人員做好生活護理。

郝紅兵
郝紅兵 副主任醫師 擅長: 頭痛,短暫性腦缺血發作,癲癇,失眠 幫助網友:7082稱贊:2
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2018-08-15 12:19:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般腦部手術后,腦組織3-5天會達到腦水腫的高峰期,這個時期最為危險,正常一周左右水腫逐步消退,病人的情況應該會逐步好轉。所以正常1-2周后可逐步度過危險期。
      指導意見:
      建議您做好術后的護理工作,危險期過后,要注意藥物治療的同時要結合康復治療,避免勞累和情緒激動。
      

尹文美
尹文美 醫師 擅長: 消化不良,消化性潰瘍,急性上呼吸道感染 幫助網友:6622稱贊:3
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2018-08-15 12:30:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,這樣的情況要定期的進行檢查,根據檢查的結果進行調整用藥!
      指導意見:
      你好,腦水腫會使顱內壓增高,嚴重者可引起腦疝形成,而危急生命危險,術后出現腦水腫72小時達高峰,腦水腫需要脫水藥降顱壓治療,給予甘露醇快速靜脈滴注。

2018-08-15 13:21 ask86734382tn 追問

前兩天時,當時2只眼晴瞳孔分別是4.5、2;昨天分別是3.2、2這個情況是好轉,還是惡化呢?

2018-08-15 13:57醫生回答:

你好,單純的瞳孔縮小,不能證明什么,建議配合檢查和癥狀判斷!

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應狀態,而且不能被喚醒去認識自身或周圍環境,是最嚴重的意識障礙,即持續性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現之一。顱內病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:中醫藥物治療
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