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5月23日來(lái)月經(jīng),6月17日查血孕酮17

女 | 24歲 2018-07-20 11:57:08 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 5月23日來(lái)月經(jīng),6月17日查血孕酮17.18,hcg27.04, 6月21日復(fù)查孕酮2.22,hcg30.59 6月23日來(lái)月經(jīng),以為生化了 7月7日復(fù)查hcg126.96,b超右附件區(qū)囊性團(tuán)(3.3×3.2) 7月14日hcg163.77,b超右附件區(qū)低回聲(2.0×1.0)和囊性暗區(qū)(4.5×3.5),懷疑宮外孕 7月18日hcg194.27,b超左附件區(qū)囊性團(tuán)塊(2.9×1.6),右附件區(qū)低回聲團(tuán)塊(3.0×2.4),醫(yī)生說(shuō)還是考慮宮外孕,但是都沒(méi)有確診,如果6月23日不是月經(jīng)的話,這都50多天了,為什么還是不能確診呢 第一張圖是7月7日,第二張是7月14日,第三張是7月18日


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李玉敏
李玉敏 朝陽(yáng)縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、多囊卵巢 幫助網(wǎng)友:9308稱(chēng)贊:5
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2018-07-20 14:44:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你的問(wèn)題。你先生的情況及發(fā)過(guò)來(lái)的超聲報(bào)告,分析你的這種情況,還是考慮宮外孕。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的這種情況應(yīng)該住院進(jìn)行觀察,如果出現(xiàn)腹痛,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的。這個(gè)期間要減少活動(dòng)量,預(yù)防宮外孕突然破裂。

2018-07-20 15:01 ask586231268d 追問(wèn)

可是7號(hào)的時(shí)候醫(yī)生開(kāi)了米非司酮片,吃了六天,這后面復(fù)查hcg還是在長(zhǎng)

2018-07-20 15:04醫(yī)生回答:

那證明宮腔外的胚胎還活著。

2018-07-20 15:07 ask586231268d 追問(wèn)

那個(gè)低回聲團(tuán)塊是胚胎嗎?

2018-07-20 15:08醫(yī)生回答:

應(yīng)該是的。

2018-07-20 15:14 ask586231268d 追問(wèn)

可是我hcg才190多,包塊會(huì)有那么大嗎?而且5月23日的末次月經(jīng)的話,這都50多天了

2018-07-20 15:22醫(yī)生回答:

宮外孕的時(shí)候分泌的絨毛膜促性腺激素,是不會(huì)那么快翻倍增長(zhǎng)的。

2018-07-22 14:26 ask586231268d 追問(wèn)

醫(yī)生,我今天又去復(fù)查了一下,子宮和附件區(qū)都沒(méi)有異常,hcg長(zhǎng)到了304,是怎么回事呢?

2018-07-23 08:31醫(yī)生回答:

宮腔里還是沒(méi)有任何東西嗎?

2018-07-23 17:47 ask586231268d 追問(wèn)

嗯,附件區(qū)也沒(méi)有東西了,會(huì)不會(huì)是我這個(gè)月又懷了呢?

2018-07-24 15:23醫(yī)生回答:

也許會(huì)有這樣的可能,建議你一定注意觀察。如果出現(xiàn)腹痛流血的癥狀,馬上就醫(yī)。

欒旭紅
欒旭紅 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),孕期保健,,避孕節(jié)育,各種陰道 幫助網(wǎng)友:29354稱(chēng)贊:15
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2018-07-20 14:53:34 我要投訴

      平你描述的這個(gè)情況應(yīng)該在抽血測(cè)。查一下孕酮,觀察他的值是多少,你的這個(gè)情況可以服非司酮治療,觀察效果還是不錯(cuò)的。定期復(fù)查密切觀察

2018-07-20 15:00 ask586231268d 追問(wèn)

7號(hào)的時(shí)候醫(yī)生開(kāi)了米非司酮片,吃了六天,復(fù)查兩次hcg還是在升高

2018-07-20 15:00醫(yī)生回答:

去醫(yī)院復(fù)查一下孕酮,觀察孕酮值是多少?如果你非司酮效果不好,那用甲氨蝶啶治療也可以呀。

2018-07-20 15:06 ask586231268d 追問(wèn)

但是我去年12月底胎停,吃米非都流出來(lái)了的,為什么這次吃就沒(méi)有效果了?而且從6月23日月經(jīng)來(lái)了5天完后,就一直沒(méi)有出血,也沒(méi)有腹痛

2018-07-20 15:08醫(yī)生回答:

從臨床經(jīng)驗(yàn)觀察,確實(shí)有服米非司酮效果不明顯的。建議用加甲氨蝶啶治療觀察。

2018-07-20 15:15 ask586231268d 追問(wèn)

用那個(gè)藥后會(huì)有什么副作用呢?

2018-07-20 15:15醫(yī)生回答:

短期使用副作用不大

2018-07-20 15:20 ask586231268d 追問(wèn)

那治療了多久能懷孕呢?

2018-07-20 15:20醫(yī)生回答:

應(yīng)該間隔半年

王麗
王麗 唐河縣王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胚胎停止發(fā)育,先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,不孕癥 幫助網(wǎng)友:13504稱(chēng)贊:3
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2018-07-20 14:55:22 我要投訴

      病情分析:
      綜上所述,這種情況下考慮有宮外孕的可能性,因?yàn)閔cg的翻倍情況不太好,陰道漂亮出血,右側(cè)附件區(qū)有囊腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,合理膳食,少食辛辣刺激性食物和冷硬食物,多食新鮮的蔬菜和水果,保持心情愉快,及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)綜合科,在中醫(yī)師的辯證施治下進(jìn)行治療。如有急腹癥需要及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。
      
      以上是對(duì)“5月23日來(lái)月經(jīng),6月17日查血孕酮17”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

呂淑芳
呂淑芳 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不育癥,流產(chǎn),難產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:18192稱(chēng)贊:4
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2018-07-20 14:56:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。和圖片顯示,這種情況考慮宮外孕的可能性較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在應(yīng)該彩超可以確定是否宮外孕,但是右側(cè)附件囊性回聲,無(wú)血流信號(hào),。不好確定,能否換家三甲正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)確診。

2018-07-20 15:03 ask586231268d 追問(wèn)

我做的陰道彩超,醫(yī)生說(shuō)右側(cè)的有點(diǎn)像,如果是,hcg沒(méi)怎么長(zhǎng),包塊會(huì)長(zhǎng)那么快嗎?

2018-07-20 17:09醫(yī)生回答:

會(huì)的。包塊會(huì)長(zhǎng)大的。密切觀察,如果有腹痛及時(shí)去醫(yī)院。

2018-07-22 14:30 ask586231268d 追問(wèn)

我今天又去復(fù)查了下,附件區(qū)沒(méi)看到有包塊了,但是hcg又長(zhǎng)到了300多,是怎么回事呢

2018-07-22 16:06醫(yī)生回答:

檢查醫(yī)生最了解情況,多聽(tīng)聽(tīng)她的建議,

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