健康咨詢描述: 醫生您好,情況如下:男28歲,剛發現的成人遲發現的1型糖尿病,發現時有酮癥酸中毒癥狀,在醫院治療了半個月,現在已出院3天,根據醫囑用藥是:①早飯、晚飯前5u優泌樂,睡前20u來得時,②每餐阿卡波糖二甲雙胍,早上再多一顆利格列汀。出院這3天,三餐正常控制,增加蔬菜和粗糧,晚飯1小時后有運動,但早飯后和晚飯,飯后2小時血糖5左右,身體感覺有低血糖癥狀。今天早飯,我自己把胰島素從5u降低到3u,餐2是6.7,比前兩天高1。麻煩問一下醫生,我餐飲和運動盡量在控制中,出現低血糖,是不是藥量有些多,如果調整藥量,像我這樣早晚飯前從5u降低到3或者4u,可以嗎?還是有其他的建議呢?感謝您~
指導意見:
您好,根據您描述的情況,目前對胰島素和降糖藥物比較敏感,屬于脆性糖尿病,確實低血糖風險較大,健康在飲食及運動方面更加規律,可以胰島素適當減量,一定要好好監測血糖。
感謝醫生,謝謝您,我想再問一下,1型糖尿病人凌晨2-3點的血糖,控制在多少比較合適?我白天的血糖都控制的還可以,但凌晨血糖一直在7-10,會不會太高?我晚上睡前20u來得時,問一下醫生,有什么建議,和注意事項~
根據您的您年齡,這個水平的血糖還是比較高的,目前長效胰島素用量不小了,可以睡前加服一片二甲雙胍。
病情分析:
你好親,很高興為你解答,根據你的提供的資料,你是1型糖尿病,然后現在,用的藥比較復雜,又出現了低血糖。
指導意見:
我的建議是,你最好不要自己減量,你已經有了酮癥酸中毒的病史,所以一定要在醫生的指導下減量。所建議你一定去醫院,在醫生的指導下減藥。不要自己擅自減量。
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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