你好，很高興為您解答。根據你的描述，你吃這么多種口服藥，為什么不選擇注射胰島素來降糖呢？胰島素降糖效果好，而且副作用小，建議您到醫院內分泌科進行治療。
      

      你好！現在吃三樣降糖的，血糖還那么高，說明口服降糖藥對你的血糖不敏感，再加降糖藥也沒有用。建議在當地醫生的指導下用胰島素治療，一邊用胰島素，一邊測血糖，調整胰島素的量。
      

      病情分析：
      您好，您現在的血糖空腹控制的不是太理想，必須加藥治療的。
      指導意見：
      需要加格列美脲片治療，但是要把消渴丸停掉。同時您要注意低糖飲食，每天要運動。
      
      以上是對“男，49歲，二型糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根據您描述的血糖情況，餐前餐后血糖都未達標！
      指導意見：
      目前看，服用藥物控制血糖達標很困難，可選擇皮下注射胰島素來控制血糖達標！