左上臂不完全離斷，斷了橈神經和一根血管
健康咨詢描述： 左上臂不完全離斷，斷了橈神經和一根血管，骨頭上了外固定支架，第一次手術接了骨頭并接上了血管和橈神經，做了縫合上了vsd，五天后拆了醫生說不干凈換了一天藥就把縫好的剪開做二次清創說要再上一次VSD，上二次VSD時沒做縫合并把吸的海綿夾在了傷口中間，7天拆除后傷口就開了兩公分的口子，醫生說直接做不了縫合了，要求做皮瓣，我們覺得皮瓣也很痛，所以5天前才做了縫合，但是有一個地方只縫了皮，傷口一直不愈合，線縫的地方還能看到骨頭，到目前為止術后35天，手感覺麻木，無法抬腕，也無法抬手，手指只能彎曲不能伸，手也變細了一圈，我想請問一下這種情況是不是一定要做皮瓣？還有這樣慢慢長肌肉能長出來嗎？骨頭和肉分離會導致骨頭壞死嗎？
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醫生回復區
你好，目前病情分析：左上臂完全離斷，已經手術治療。術后出現不愈合或感染，需要做皮瓣否？
治療建議：骨頭如果沒有皮膚肌肉覆蓋會出現壞死，用VSD是很好的辦法，具體不知道傷口怎樣，如果創面肉芽還行，也可以試試扯皮技術。
閆醫生，你好，我想問一下什么是扯皮技術？傷口沒有感染，肉芽是粉紅色的，縫合已經10天了，但現在有個地方沒長上，骨頭和肉沒在一起，我擔心會不會骨頭壞死，23日做了一個復查，醫生說骨頭沒事
那就扯皮吧。扯皮就是用一個器械把皮膚拉到一起。覆蓋創面。你是哪里的？
皮扯上了，里面是空的的，肉也長不起來呀。現在的情況是皮縫合了，里面是空的，我擔心肉不包骨會肌肉壞死或骨髓炎，骨頭壞死什么的，請醫生給個治療方案，謝謝?
你肌肉缺的多嗎？
兩三公分這么多吧
那不多啊，可以縫上。
醫生沒縫上，現在就骨頭外露了，很著急，我發圖片給你看看，怎么發，謝謝?請醫生給予幫助
嗯嗯，你找找軟件哪里可以發，我幫你看看。
病情分析：
你好，你是說你的手臂斷了，這種情況損傷了神經，血管后期肯定恢復起來慢。
指導意見：
建議你這種情況應該需要接神經血管的，后期如果沒有肌肉的話肯定要植皮的。
病情分析：
你好，您的情況屬于橈神經損傷以及骨折引起的癥狀，你目前的情況會引起局部疼痛，流血以及上肢麻木，沒有痛感等癥狀，您的情況需要積極手術治療。
指導意見：
你的情況我建議你注意休息，局部傷口不能沾水，建議您上述描述的癥狀需要積極到醫院進行神經吻合，血管吻合以及皮瓣修復等治療，因為皮膚缺損明顯的話單純的縫合會引起皮膚壞死以及局部不愈合等癥狀，您的情況需要積極住院再次手術。祝你健康
以上是對“左上臂不完全離斷，斷了橈神經和一根血管”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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