就目前癥狀來看，通常是由于孩子平時口腔衛生沒做好導致的蛀牙，緩解方法，要盡快去醫院口腔科給孩子補牙，以免蛀牙加重，導致牙髓炎出現疼痛，磨牙更換要到12周歲左右。
      

      病情分析：
      4歲女孩，牙齒有洞，建議到口腔兒科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷為乳牙患齲，建議及時治療，如果為傷及牙髓，直接充填即可，如果傷及牙髓需進行根管治療。
      

      孩子的牙齒應該是已經有齲齒了，需要為孩子做清齲補牙的治療。盡早治療較好，等跟嚴重些可能就需要做根管治療，那是費用會增加還是的疼痛也更大。
      
      以上是對“孩子四周了，下邊的最里邊牙齒有窟窿什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！