根據患者提供的病史及描述，建議先口服消炎藥物如鼻淵舒1口服液及千柏鼻炎片，鼻炎寧顆粒鼻腔噴鼻朗等。平時多注意清淡飲食，多喝點水。放松心態，保持愉悅的心情。必要時可以到醫院做進一步檢查及治療。
      

      過敏性鼻炎是存在的，是不是有腺樣體肥大可以去當地醫院小兒耳鼻喉科，讓醫生仔細檢查，可以拍x片子，明確診斷，再進行相應的治療。
      

      你好！根據你所述的癥狀，你小孩可能是過敏性鼻炎伴有腺樣體肥大，引起晚上睡覺時鼻腔不通氣，張口呼吸，也稱小兒鼾癥，可用布地奈德鼻噴霧劑噴鼻每天二次，孟魯司特咀嚼片每晚睡前一片等治療，如癥狀仍不能控制，可以去醫院耳鼻喉做鼻咽鏡檢查，檢查腺樣體阻塞的程度，是否需要手術治療。
      
      以上是對“醫生，我家孩子四周半了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      對于五歲孩子來說，如果睡覺一直打呼嚕，不排除鼻咽部腺樣體肥大的可能性，建議你最好還是到醫院做一個鼻竇CT的檢查以便明確診斷。