醫生，我爸爸一年半以來雙膝疼痛
健康咨詢描述： 醫生，您好，我爸爸一年半以來雙膝疼痛，不能下蹲，分腿，膝蓋痛的走不了遠路，這一年多在當地中心醫院以及其它醫院都看過，但一直找不出原因，之前照過CT,X光，有的說腰間盤突出，有的說膝蓋關節摔壞，最近去的一家醫院照了磁共振醫生說是股骨頭壞死，需要動手術，想請問醫生股骨頭壞死必須動手術嗎？可以藥物治療嗎？
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醫生回復區
從癥狀描述看，骨頭壞死，早期可以引起雙膝關節疼痛，目前已經診斷明確，一般來說股骨頭壞死是最終的治療，還是行雙髖關節人工置換手術。
現在動手術的話，是置換人造關節還是保護關節手術呢？保護關節手術讓股骨頭后期慢慢修復可以嗎？
如果要手術，一定實行雙髖關節置換的。其他的骨瓣移植，手術截骨等效果不確切。
謝謝醫生，醫生有說要手術，但不知道實行的是什么手術。就先看看能不能不手術，希望能藥物治療。
先拍個骨盆片子，然后決定是否可以手術，一般都行，雙側人工全髖關節置換手術。
為什么右膝蓋開始痛，但現在嚴重的卻是左膝蓋
一般來說，髖關節股骨頭壞死可以刺激閉孔神經出現膝關節上方疼痛，但不排除膝關節過度勞累引起的骨性關節炎可能。
謝謝，現在如果想暫時控制幾天膝蓋跟大腿疼痛的話吃藥會有影響嗎？如果可以的話，有什么藥可以暫時控制幾天疼痛感？
嗯，可以的，沒有大的影響，首先局部熱敷，理療烤電。疼痛較重，可以口服布洛芬緩釋膠囊。
醫生，股骨頭壞死是掛號外科里面的骨科（關節）嗎？
是的，建議到三級以上醫院關節科治療
指導意見：
根據您的描述，股骨頭壞死可以通過股骨頭置換術，將壞死的股骨頭替換，一般都是通過手術治療，藥物也只能起到一個輔助作用，希望以上能幫到您
磁共振檢查報告顯示是雙側股骨頭缺血性壞死，處于二期-三期，雙側髖關節少量積液。按照我父親的情況必須動手術嗎？
建議您進行手術處理，如果延誤病情，可能會浸潤周圍組織
謝謝醫生，掛號是掛外科里面的骨科（關節）嗎
是的，到時建議到公立醫院，費用方面會比私立醫院有優勢一些。
病情分析：
你好，根據你描述的情況，有一部分股骨頭壞死，服用中藥能夠調整過來。
指導意見：
不知道你父親的這個股骨頭壞死是不是很嚴重，你先去看一下中醫，看看能不能調整，不能調整的話再做手術進行治療。
以上是對“醫生，我爸爸一年半以來雙膝疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
磁共振檢查報告顯示是雙側股骨頭缺血性壞死，處于二期-三期，雙側髖關節少量積液。按照我父親的情況必須動手術嗎？
建議還是進行手術治療，聽從醫生的指導意見。
謝謝！掛號是掛外科里面的骨科（關節）嗎
是的，應該是掛外科里面的關節科！
病情分析：
您好，根據您的描述，一般股骨頭壞死膝關節一般不會像您父親這樣的難受
指導意見：
如果確定是股骨頭壞死，那么要看股骨頭壞死處于哪個時期，一般股骨頭沒有塌陷，用不開刀的方法也可以治愈，比如如果是缺血引起，那么可以造影在供應股骨頭的血管內注入藥物，血供好了，一般會恢復，但如果已經塌陷，那么建議髖關節的置換還是應該考慮的
磁共振檢查報告顯示是雙側股骨頭缺血性壞死，處于二期-三期，雙側髖關節少量積液。按照我父親的情況必須動手術嗎？
也就是您父親的股骨頭處于塌陷的早期，這種情況需要征求家屬的意見，可以進行微創手術及中藥口服，如果繼續進展，那么就必須行關節置換了
微創手術是繼續保護股骨頭，讓其修復嗎？這個時期 可以使用中藥口服嗎？我父親不太想動手術，想看看能不能藥物治療。行關節置換是置換人造關節嗎？ 還有塌陷是指股骨頭塌陷嗎？
您后面的問題是這種情況的，但現在應該明確引起股骨頭壞死的原因，如果是缺血引起，那么建議行血管造影，然后疏通血管從而恢復股骨頭的血供，不管哪個時期都可以中藥口服，如果股骨頭形態正常，那么股骨頭有可能修復，如果形態已經不正常，那么中藥只能改善癥狀，不能解決病因的，現在可以保守治療，但不要負重，如下地必須要拄拐的
謝謝醫生，還是不懂塌陷的意思，這里指的塌陷是指骨頭塌陷還是骨細胞塌陷呢？現在這個時期是一定要動手術嗎？手術后負重情況怎樣？
不客氣，塌陷是骨頭的塌陷，有塌陷后保守治療是無法恢復的，所以應該開刀手術，因為人工關節是有使用期限的，如果省著點用，那么使用的時間還長一些，但如果不注意，仍舊干重活，那么人工關節磨損加重，會影響使用壽命
現在這種情況要置換人工關節？不置換不可以嗎
現在已經起碼屬于壞死的進展期了，可以減少負重中醫中藥對癥治療，但如果壞死繼續進展就需要置換術，如果髖臼光滑，那么可單純換頭
謝謝！為什么右邊膝蓋開始痛，但現在嚴重的卻是左邊
一般癥狀和體征并不是統一的，比如很多老年人有骨質增生，但是并不是每個都痛，一般有誘因比如受風勞損等會加重，您父親的情況，可能不是單純的股骨頭壞死引起，建議可以查個膝關節的核磁共振看看
疾病百科| 股骨頭壞死
溫馨提示：
要注重預防，加強自我保護意識，注意活動，避免肌肉萎縮。
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