口腔臨床治療中多見長期感染的根管并發瘺管，治療較為困難，往往多次根管換藥、多次復診后仍未能達到滿意的臨床療效而導致拔除，或施行根尖切除。
      

      病情分析：
      病情分析：你好，據上述癥狀可見于牙齦炎、牙周炎或病菌感染等問題引起的
      指導意見：
      指導意見：建議你飲食上忌辛辣刺激和堅硬食物，注意口腔衛生清潔護理，口服甲硝唑和消炎藥，必要時到口腔科就診檢查一下
      

      病情分析：
      你好，根據您的情況，如果沒有什么很大問題，可以注意觀察的。
      指導意見：
      你好，根據您的描述，這個如果沒有什么很大的問題的話，可以先注意觀察的。
      
      以上是對“牙齦有瘺管，牙齦上有一個小包”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      牙瘺管的原因很多啦，蛀牙等，一旦疼起來真是要命的，還是需要治療的。
      指導意見：
      我建議去口腔科看看比較好，主要是要找到病因，然后對癥治療，最好不要擅自買藥服用，避免香辣飲食
      

      根據你所提供的情況，既然已經發現牙齦有瘺管而且有小包的話，建議你還是治療為好，否則不治療的話以后容易出現局部感染的可能性。