你好，很高興幫助你，你用的降壓藥短效的比較多。你那土地不知道是怎么吃的？如果是依那普利吃的一次，下午可以加一次依那普利。換藥也可以，可以換長效的，比如，拜新同。首先要查的是原發(fā)高血壓還是繼發(fā)性高血壓？建議到心內(nèi)科進一步明確診斷。

      你好，依據(jù)你提供的信息，目前血壓控制尚不理想，首先進行這種情況下，不僅要從藥物上更換，同時一定要注意低鹽低脂的飲食，另外，如果體重超標，一定要將體重減下去，另外要注意運動。結合血糖過高要做到每周兩到三次的，輕體力活動。
      

      你好，跟你你的描述，你的這種情況血壓控制不理想，跟藥物劑量，還有種類有一定的關系，一般人體血壓早上下午都要高，如果想要換降壓藥，建議你去正規(guī)醫(yī)院進行調整
      
      以上是對“我是重度高血壓，糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      建議換成硝苯地平緩釋片或控釋片，伲福達或拜心同，鈣離子拮抗劑有擴張外周血管并降低心肌收縮力的作用，特別適合舒張壓升高明顯，心肌舒張功能減退的患者，是最強效的降壓藥。
      

      你好，高血壓和糖尿病有一定的相互影響的關系，如沒有妥善治療控制，容易引起諸多并發(fā)癥，可能會導致動脈硬化，從而引起一些心腦血管的疾病。需要及時去醫(yī)院調整用藥。平時注意養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣，提倡低鹽、低熱量、低脂肪、和高鉀、高纖維素飲食。
      

      病情分析：
      你好！根據(jù)你描述的情況，是可以進行血壓藥物調解的。
      指導意見：
      在人的生理波動中，血壓是下午的值最高的。鑒于你的血壓已經(jīng)過高，建議到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進行調節(jié)用藥。