本人男，37歲，身高168
健康咨詢描述： 本人男，37歲，身高168，體重160，大約兩個月以來，心臟周圍老是隱隱的疼，在疼痛比較強烈和心臟感覺潮涌的時候做過心電圖，但是屬于正常。胃有的時候感覺有點空，空的位置大概在胃的上部（噴門）位置。疼得位置不是很固定，有時候感覺在心臟范圍，有時候感覺在心臟周邊位置，早晨睡醒覺的時候一般挺舒服，不疼。有的大夫說沒有器質性疾病，就是神經紊亂，請高手指點指點，到底是什么情況？做什么檢查能完全確定一下到底是什么病？
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醫生回復區
病情分析：
你好：
從你述說的情況，一是考慮是心臟神經官能癥，二是考慮是胃食道病變，這兩種病都可以導致“心臟周圍隱痛，疼點不固定”。
考慮是心臟神經官能癥，原因是你做過心電圖，排除心臟器質性病變。
考慮是胃食管病變，主要是你的疼區正處胃與食道外面。
指導意見：
綜上分析，建議可以做一個無痛胃鏡，排查一下，是不是胃或食管病變導致的。另外還必須做心臟彩超與24小時心電圖進一點排查有無器質性心臟病變。
心臟彩超已經做過，沒有問題，24小時心電圖大夫沒叫做。
那就再做一個無痛胃鏡，如果排除胃，食管病變，那就是功能性病變，如心臟神經官能癥。
如果是胃上的問題，我又不想做胃鏡，可以吃些什么藥緩解一下？而且這兩天感覺不消化，有東西壓在胃里不動了，出現胸周圍的疼痛更明顯了，而且左右兩側都有出現，但是右邊出現的次數少，一天也就幾次，主要還是在左側。
你可以選擇逍遙丸與陳香化氣丸，二味藥，都是中成藥，聯合服用試試。
指導意見：
您好！結合你的描述和情況，考慮，您這是植物神經功能紊亂導致的，官能癥，那么，這個問題不大，最重要的是在自身的調節，那么心臟肯定是沒有問題的，建議要適當的鍛煉，這樣不僅可以改善睡眠，改善心情，而且有助于調節植物神經功能
指導意見：
你的這種情況還需要檢查個胃鏡排除反流性食道炎所致的改變，如果也沒有問題，則可以做臥立反射和立臥反射檢查，看看是否有植物神經功能紊亂的，植物神經功能紊亂，可以用谷維素和維生素b1治療的。
以上是對“本人男，37歲，身高168”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
指導意見：
你好，你說的癥狀具體是胸腔內部的痛、還是感覺外在的胸壁的疼痛。目前首先建議做一下胸部CT、以及冠脈CTA的檢查，還是要排除一下心肺方面的問題。如果上述檢查正常，那考慮肋間神經痛或者是上述的植物神經功能紊亂，用點谷維素一類的藥物調節
病情分析：
37歲的男性，自己也比較的胖的，有心臟部位的不舒服的情況的
指導意見：
出現這樣的情況建議你可以做個胃部的檢查看看的，如果自己的胃部沒有問題的話，建議你按照神經官能癥做做治療的
病情分析：
出現這樣的胸前區疼痛而心電圖無異常可能是因為胃部膽囊等疾病引起的，不能夠完全排除是否有心臟疾病的
指導意見：
建議去醫院由醫生結合癥狀診斷一下，可以檢查一下胃部膽囊胰腺彩超和動態心電圖這樣就可以知道有沒有異常了，平時注意合理飲食合理作息
病情分析：
從您介紹的情況來看，請問您現在主要有哪些明顯的不舒服癥狀？例如胸悶，胸痛！有沒有做過心電圖？
指導意見：
建議您去醫院做個心臟彩超和心電圖，具體看一下您的主要問題在哪里，目前考慮可能有心肌缺血，您可以口服穩心顆粒，參茸養心膠囊，祝您身體健康，早日康復
以上是對“本人男，37歲，身高168”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據你的病情敘述，首先建議你抽時間去你們當地大醫院消化內科掛號就診，做一個消化道胃鏡檢查，排除一下有胃炎，胃十二指腸潰瘍的可能？
指導意見：
根據你的病情敘述，如果排除胃炎，胃十二指腸潰瘍，你說的上述心前區不適癥狀仍然反復發作的話，你可以佩戴一個24小時動態心電圖檢測，同時去大醫院的電診室做一個平板踏車實驗，看一下你到底有沒有心律失常和心肌缺血？
指導意見：
你的癥狀有可能是與植物神經紊亂引起的，是與肝郁氣滯有關的，或是經絡氣血運行不暢有關的，需要檢查確診，根據檢查結果進行治療。或服疏肝解郁膠囊，加味逍遙丸治療。
病情分析：
你在胸痛發作時做過心電圖，但沒有發現異常，應該可以初步排除心肌缺血一起的胸痛。從部位看，還要注意排除食道、肝膽等疾病引起的胸痛。
指導意見：
按以上提示，你可以查一下胃鏡、肝膽B超，看看有沒有食管炎、膽囊炎膽結石，有的話給于相應治療，胸痛有可能隨之緩解。
病情分析：
你好，心臟周圍疼痛是陣發性的還是持續性的？每次疼痛有多長時間？什么情況下容易疼痛有規律嗎？是一個點還是一片？活動或者勞累疼痛是否加重。如果發作頻繁每天有不舒服的時候。可以檢查24小時動態心電圖。如果不舒服和活動沒有關系。檢查結果都是正常的，考慮是植物神經功能紊亂。
指導意見：
注意平時的生活飲食習慣，禁煙酒，少吃辛辣的。保持心情舒暢，不要有思想壓力，不要熬夜，生活起居要有規律。
病情分析：
你好，根據你描述的情況來看，你這需要行心電圖檢查，如果心電圖正常的話，可以行24小時動態心電圖監測，如果排除了心臟的問題，就需要排除是否胃有問題。
指導意見：
排除胃的的話，可以行無痛胃鏡檢查，如果動態心電圖及胃鏡都沒問題的話，那就排除了器質性病變，就需要考慮神經功能紊亂，調理植物神經就可以了！
病情分析：
你這種情況，如果已經通過心臟超聲及心電圖檢查，排除了器質性病變的話，考慮心血管神經癥的可能性大。與情緒緊張、焦慮不安、多疑等心理因素相關。
指導意見：
建議你先通過一些相關檢查，排除器質性病變，包括心臟超聲、心電圖，以及胸片檢查，排除肺部的問題，胃鏡檢查排除食管及胃的問題，也就是將胸腔部位的常見病排除掉，就可以考慮心血管神經癥。如果考慮這個病的話，平時要加強戶外活動，注意自我調節，不要熬夜，不喝濃茶和咖啡，必要時應用抗抑郁藥物。
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