病情分析：
      你好！從老人家的年齡看是老年退化神經性耳聾的情況。與老年腦血管硬化，大腦神經缺氧缺血等影響有關系或是鼓膜的損傷等原因。
      指導意見：
      需要做耳道檢查。使用改善循環和營養神經藥物或是高壓氧治療后觀察。也可以戴助聽器、
      

      病情分析：
      你好，根據你以上的描述，考慮是由神經性耳聾引起，口服維生素B12片，西比靈片。
      指導意見：
      建議口服維生素B12片，西比靈片用于改善內耳微循環，神經性耳聾會隨著時間逐漸加重，藥物只能緩解，不能徹底治療。
      

      病情分析：
      你好，根據您的描述，您主要的癥狀為聽不清楚，也就是聽力下降，那么這種情況最好是到耳鼻喉科測下聽力。
      指導意見：
      如果您聽力下降，或者是有耳聾耳鳴的現象，建議您最好是到正規醫院的耳鼻喉科就診，測下聽力，積極查找病因。
      
      以上是對“以前就聽不清，現在比以前更聽不清楚了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      聽不清是耳朵聽力下降的原因，根據你的描述現在聽力是在逐漸下降。
      指導意見：
      建議做一下聽力檢查，看聽力損失在什么程度，根據聽力損失的程度，佩戴相應的助聽器
      

      病情分析：
      你好，根據您的描述。您目前81歲，男性。聽力不好。目前聽力有減退的趨勢。
      指導意見：
      您好，很高興為您服務。如果聽力有，進行性的下降，建議到醫院完善相關的檢查。
      

      病情分析：
      你好，以前就聽不清，現在比以前更聽不清楚了，最近更嚴重了。
      指導意見：
      建議你去附近的正規的醫院耳鼻喉科做檢查，看看主治醫師的診斷和建議，然后對癥治療。
      

      病情分析：
      你好，根據您的情況，可能是年紀大了，耳膜功能慢慢衰退引起的癥狀？
      指導意見：
      你好，根據您的描述，這個可能還是和年紀大了，身體的器官功能都慢慢衰退了出現的問題。
      
      以上是對“以前就聽不清，現在比以前更聽不清楚了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根據你提供的臨床情況，如果患者確實是，81歲高齡。
      指導意見：
      考慮耳朵聽不清，是一些，生理性的退變而引起的。建議您可以給老人佩戴一個助聽器。考慮效果應該不是很理想