病情分析：
      胚胎發育早期，是房間隔發育的關鍵時期。在此階段，先后形成原發隔、原發孔、繼發孔、繼發隔、卵圓孔等結構。原發孔關閉后，繼發孔在上，卵圓孔在下，原發隔與繼發隔相互遮蓋另一隔上的孔，即繼發隔從右側遮蓋繼發孔，原發隔從左側遮蓋卵圓孔。原發隔起到活瓣的作用，出生前有利于下腔靜脈血直接進入左房；出生后，左心壓力增大，卵圓孔關閉，形成卵圓窩。
      指導意見：
      房間隔發育過程中，若原發孔未封閉，則形成原發孔型房間隔缺損；若原發隔上部吸收過多，繼發孔過大或繼發隔未發育，則形成繼發孔型房間隔缺損；若卵圓孔過大或活瓣過小，則形成卵圓孔未閉或小房間隔缺損。如果原發隔和繼發隔均未發育，則形成單心房。
      

      病情分析：
      四個月二十天大的寶寶房間隔缺損達15mm，是相當大的缺損，最好能及早手術治療，以避免心臟的這種情況長時間影響身體，導致生長發育落后。
      指導意見：
      如果當地心臟外科的技術水平好，而且醫生也愿意給這么小的寶寶做手術治療，那就越早手術越好，那樣心臟對身體生長發育的影響就會越小。
      這么小的孩子血管還未大到可以行介入治療的，一般需要開胸手術治療。