健康咨詢描述:
胃脹 反酸
以前不注意飲食 熬夜 喝可樂 喝酒
曾經的治療情況和效果: 間斷治療 吃藥 已經3年多了 很怕得胃癌
想得到怎樣的幫助:希望能得到好心醫生的幫助,讓我早日脫離病魔
你好!
膽汁返流性胃炎只要好好治療,好好保養會好的.會痊愈的.膽汁返流性胃炎的治療是有困難的,不會一治就很好,需要一個過程.而且有時不注意會有反復.另外,不要多用制酸劑,因為這是堿性反流.可以中藥治療,效果不錯,可以試試.
膽汁反流性胃炎很痛苦;常表現為胃部飽脹感或不適,多飯后加重,或有胃痛,發涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等;嚴重的還可有胃出血,表現為嘔血或排黑便(柏油樣便)等;常伴有幽門口有充血,水腫等病理改變,導致幽門不能正常閉合,膽汁反流引發,其治療較為復雜,膽汁反流可改變胃內酸性環境,長期得不到有效治療可發展為萎縮性胃炎等病變治療起來時間要更長;中醫藥治療此種疾患效果較好,臨床上常分為飲食失節阻滯中焦證,肝氣不輸橫逆犯胃證,脾胃虛弱中焦虛寒證,氣滯不行淤血內阻證等證型,需根據臨床表現,檢查結果,舌苔脈象等加以辨證分析采取個體化治療方案.藥物治療的同時要注意戒除煙酒,少食多餐,飲食有節,心情愉悅,勞逸結合等. 一般治療應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少反流的機會.
病情分析:
膽汁返流性胃炎可以并發哪些疾病?
本病除可致食管狹窄出血,潰瘍等并發癥外,反流的胃液尚可侵蝕咽部聲帶和氣管而引起慢性咽炎,慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎.
一般是不會癌變的
指導意見:
1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.
2.中藥治療:胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬于脾胃升降失調,水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結.按此辨證結果對癥下藥,效果比較理想.
3.飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
以上是對“膽汁反流性胃炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛,餐后疼痛加重,服鹼性藥物后不能緩解,或反見增劇.少數病人可表現為胸骨后痛,或胃部不消化感覺.膽汁性嘔吐是其特征性表現,由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時發生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液.因為害怕進食后癥狀加重,病人減少食量,可發生貧血,消瘦,營養不良以及腹瀉等表現
指導意見:
內窺鏡檢查可直接看到膽汁返流,胃粘膜充血,水腫,或呈糜爛.活組織檢查提示胃炎.膽汁返流雖是胃切除術后常見的情況,如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎,膽汁返流性胃炎可以確診
生活護理:
患者在應注意以下幾點:
1.飲食:注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流癥狀發生的頻率.相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流.
2.體重:超重者宜減肥.因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應積極減輕體重以改善反流癥狀.
3.臥位:床頭墊高15~20cm,對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法.
4.改變不良睡姿:有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕于頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內壓力隨之增加,使胃液逆流而上.
5.生活習慣:盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰,穿緊身衣褲,扎緊腰帶等.
6.忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機體抵抗力,使炎癥難以恢復.酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一.
溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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