指導意見：
      膽汁返流性胃炎的治療方法應先采用藥物治療，治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術治療。(一)藥物治療消膽，是一種鹼性陰離子交換樹脂，可與胃中膽鹽結合，并加速其排除。開始時于餐后1小時服4g，并于臨睡前加服1次，通常在服藥后1～2周奏效，以后逐漸減量。應同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果，列為治療失敗。滅吐靈(胃復安)可促進胃賁門及近段小腸收縮，使胃排空加速，可減輕胃排空障礙患者的癥狀，也可進而減少膽汁和胰液的分泌，緩解返流性胃炎的癥狀。(二)手術治療手術方法基本有四種。1.改成BillrothⅠ術式如原為BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，約半數病人的癥狀可獲改善。2.Roux-en-Y手術原為BillrothⅡ式手術者，將吻合口處輸入段切斷，近側切端吻合至輸出袢(見圖1)。3.空腸間置術原為BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸，有效率為75%。4.Tanner手術適用于原為BillrothⅡ式手術者，切斷空腸輸入袢，遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環狀袢，近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。除此以外，為了防止吻合口潰瘍的發生，可考慮作迷走神經切斷術。