你好，腰椎間盤突出也不一定每個人都要做手術的，保守治療也是方法之一，畢竟有創操作也會帶來一定的痛苦。你的影像學片子拍的比較模糊，最好把報告拍過來看看，別擔心，可以讓骨科醫生評估一下。

      腰椎間盤突出是否需要做微創手術主要是與具體病情輕重有關系的，如果重的是需要進行手術治療的，這種情況要由面診醫生根據具體的病情輕重檢查結果和癥狀綜合評估指導，平時要盡量的注意保養，不要太過勞累，避免久坐久站，一般有助于癥狀的改善。

      腰椎間盤突出情況還不是太嚴重，暫時可以不做手術治療，可以采取針灸按摩或者是牽引的方法進行治療，可以緩解臨床癥狀，如果嚴重影響生活質量再做手術，畢竟手術是創傷性的，對身體有一定的損傷。
      
      以上是對“腰間盤脫出一定要做微創手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      通過你提供的CT的影像，椎間盤突出還是比較嚴重的這個程度，原則上是需要進行手術治療的，因為時間長了出現了神經的，年年那么及時手術，效果也不一定理想，建議多和醫生進行溝通來決定治療方法。