指導意見：
      是屬于咖啡杯癥狀，是局部黑色素細胞代謝活躍等因素導致色素沉積有關系。這種情況可以采用絲白祛斑乳膏，維生素C注射液等藥物進行治療。平時避免腋窩下過于悶熱，保持腋窩下干爽清潔。
      

      腋窩部位出現有色斑，這種情況是咖啡斑，不痛不癢如果有逐漸長大的情況，可以及時就醫皮膚科治療，可以激光治療淡化色素。局部有發紅的癥狀，有可能是出汗過多引起的癥狀，可以用溫水清洗腋窩保持局部清潔，避免出現潮濕發紅。
      

      從圖片上這個癥狀來看，應該考慮是真菌感染形成的花斑癬，這個跟經常出汗居住環境不干凈潮濕都有一定關系，建議也可以到正規醫院皮膚科再化驗一下確診一下，如果屬于這個病的話，可以用酮康唑軟膏來長期涂抹，這個有傳染性一定要注意一點。
      
      以上是對“這個是不是咖啡斑啊，？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！