嗯，從你描述的這個情況來講，不知道患者有沒有吃降壓藥物？你說的這些藥物呢？他們都是治療心腦血管的一些其他用藥，他并不是降壓藥物，那患者平時吃降壓藥嗎？你可以描述一下患者吃什么樣的降壓藥，一般來講常用的降壓藥這種血型一般有可能需要兩種藥物聯合。

      病情分析：
      你好，根據以上情況描述。患者老年男性有高血壓，糖尿病史多年目前血壓高壓160，低壓110達到了三級高血壓的水平。還有高血脂。出現心前區的疼痛，首先應該去醫院的心血管科就診，聽醫生的指導，做心電圖，心肌酶，心臟彩超等檢查，明確病情是否有心肌供血不足，冠心病的問題。了解清楚病情才好治療，另外一定要在醫生指導下規律服用降血壓降血糖的藥物。上述藥物中并沒有降血壓藥，只有降血糖和降血脂的。根據監測的血糖水平。選擇適合的藥物。建議做好血壓的監測，還有一天6次血糖測定，傷殘前和傷殘后兩小時都需要監測。帶上檢測定的結果醫生才好調藥。飲食上一定要注意低鹽，低脂肪，不要吃油脂類書，油炸食品，動物內臟和甜食主食適當控制。
      指導意見：
      

      如果74歲有高血壓，糖尿病，這么長時間的話，那么這種情況我覺得最好還是能夠繼續服用降糖，降脂和降壓藥物來穩定病情，這些藥物是可以的，主要就是能夠控制血脂和控制血糖，但是并不具備治療高血壓的情況，這個高血壓的話，可以吃苯磺酸氨氯地平
      
      以上是對“74歲高血壓伴有糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你描述的情況來看，如果現在已經在吃降壓藥，那么要看吃完降壓藥之后，平時血壓的數值能不能夠降到正常范圍。所吃的這些藥還是比較對癥的，硝酸異山梨酯的話有一些輕微降血壓的作用，但是如果血壓的數值比較高，需要再配合一些專門降血壓的藥比如說硝苯地平。然后吃完降壓藥之后，看一看降壓的效果怎么樣。
      

      這個血壓還是偏高一點，可以建議可以叫主治醫生調一下藥吧，也可以用那個拜新同還有卡托普利來調整一下血壓，不知道你具體那個空腹和餐后的血糖是多少，所以很難給出一個明確的建議的，如果血糖控制不好，最好還是用胰島素來控制，可能會更好一點
      

      別人有三高高血糖，高血壓，高血脂。這種情況是要靠藥物來控制，把他們的指標控制在基本正常范圍以內，才不會有新的并發癥。可以根據檢查的結果來調整藥物的用量。另外，病人可能有冠心病，這個要做心電圖，心肌酶來證實的，如果有冠心病，讓心血管內科正規的治療。常備速效救心丸。