你好，根據以上的病情描述。出現失眠。精神差，乏力。容易出汗，而且還有手腳發涼。也可能體質虛弱。建議去醫院的內科就診，先排除疾病原因引起的，比如貧血，甲狀腺功能亢進癥，代謝紊亂都有可能引起上述癥狀，化驗血常規，甲狀腺功能，電解質血糖，測量血壓。另外調理睡眠可以服用棗仁安神膠囊。長期的睡眠不好。神經功能失調也可能出現上述癥狀。去醫院內科就診先檢查一下。
      

      看了你發來的圖片，舌苔微黃，舌尖博白，考慮有可能是肝腎陰虛火旺引起的，要注意休息，避免喝一些興奮的飲料，可以口服鎮靜安神的中藥，調節神經藥，對癥治療觀察看看，常用的藥物有谷維素，安神養心丸，每天要適當的運動，逐漸加大運動量，增強體質，也有助于睡眠。
      

      看了發的照片，舌體胖大，有齒痕，說明存在脾虛濕重，結合同時有出汗，失眠，乏力，手腳冰涼考慮是脾胃虛寒，心脾兩虛，需要用中藥調理，建議服用附子理中丸，歸脾丸等持續治療，也可以吃紅豆薏米粥食療，平時少吃辛辣刺激性的食物，生冷食物，避免腹部受涼。
      以上是對“手腳冰涼出汗，精神不佳失眠”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！