這種情況最常出現的就是淋巴結腫大結核淋巴結腫大，一般都考慮和一些臨近的組織感染有關，比如上呼吸道感染，比如，扁桃體感染等等都有一定可能發生，可以積極的抗炎對癥治療，癥狀會有一定好轉，當然也要排除是否其他軟組織的腫物，比如粉瘤或者脂肪瘤的情況，但這種幾率不是很高
      

      這種情況最常見的要考慮局部淋巴結的腫大，飲食一定要清淡，忌辛辣刺激性食物，注意休息，規律作息時間，避免熬夜。可以做一下頸部的彩超檢查，就可以明確診斷，必要時可以積極的抗炎，對癥治療。觀察一下癥狀是否緩解，建議選擇正規醫院普外科就診。
      

      咨詢情況如你所說，考慮是腫大的淋巴結，建議你檢查一下，除外其它疾病所致，目前，放下心里包袱，增加營養飲食，提高抵抗力，平時減少局部刺激，局部熱敷，密切觀察身體變化，有異常情況及時就醫處理
      
      以上是對“下巴有疙瘩，上火的時候疼，不上火的時候不”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      從癥狀來說，這種情況考慮是局部的淋巴結炎引起的，這個部位的淋巴結炎一般跟口腔炎癥或上呼吸道感染有關。平時要多喝水，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。如果炎癥重，疼痛明顯的話可以吃點消炎藥抗感染治療。