關于直腸陰道瘺手術后

女 | 23歲 2022-01-26 08:12:19 1人回復來自

健康咨詢描述： 23年前解稀便時出現陰道排便，量少，成形便時無陰道排便，無便血，自服中藥后無顯好轉，癥狀無加重緩解，兩年前予插肛管保護治療后，陰道排便增多，建議結腸造口后拒絕，兩年來無加重緩解。為進一步治療，于2014年3月18在浙大進行陰道瘺修補術，術中見距肛3CM陰道見1CM在小瘺口，經直腸會陰間隙切開，分開直腸壁及陰道壁，分別縫合，術后傷口發炎，不見好轉，現在傷口處有一個可穿手指大小洞口，和陰道相穿，陰道分泌物可流入傷口內，扔有大便經過，:

想得到的幫助：請問，這樣傷口的那個洞會長出肉嗎，有什么方法？謝謝

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2022-01-26 08:14:11 我要投訴

      指導意見：
      直腸陰道瘺是直腸與陰道相通，若瘺口大排糞無阻，這種瘺可以無癥狀。直腸陰道瘺大多發生于先天性肛門直腸畸形。直腸陰道瘺臨床表現為從輕度溢糞到顯著溢糞不等。瘺口小或肛門狹窄或肛門閉鎖時則表現為慢性不完全性腸梗阻。將瘺管切除后分層縫合，可經陰道或直腸修補。優點是手術簡單，操作容易。缺點是復發率高，由于縫合時有張力，分離直腸或陰道組織分離不均，因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供應。