青霉素和紅霉素在作用機制、抗菌譜、不良反應、適用情況、藥物劑型等方面存在不同 。

1. 作用機制：青霉素通過抑制細菌細胞壁的合成，使細菌失去細胞壁的保護，導致細菌膨脹、破裂而死亡；紅霉素則是與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，從而發揮抗菌作用。

2. 抗菌譜：青霉素主要對革蘭氏陽性菌，如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等有強大的殺菌作用，對部分革蘭氏陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌也有效；紅霉素抗菌譜相對較廣，除對革蘭氏陽性菌有作用外，對支原體、衣原體、軍團菌等非典型病原體也有較好的抗菌活性。

3. 不良反應：青霉素不良反應相對較少，最嚴重的是過敏性休克，還可能有皮疹、發熱等過敏反應；紅霉素常見胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，少數人可能出現肝損害、聽力減退等。

4. 適用情況：青霉素常用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、猩紅熱、丹毒等；紅霉素常用于支原體肺炎、衣原體感染、百日咳等疾病的治療。

5. 藥物劑型：青霉素常見劑型有注射劑；紅霉素有注射劑、片劑、膠囊劑、眼膏劑等多種劑型，使用較為靈活。

在使用青霉素或紅霉素時，務必嚴格遵循醫生的指導。用藥前要詳細告知醫生自身病史、過敏史等信息。用藥過程中若出現不適癥狀，如皮疹、呼吸困難、嚴重胃腸道反應等，應立即停藥并就醫。切不可自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果或引發不良反應。