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硬腦膜下與硬腦膜外血腫的區別

更新時間:2025-06-25 19:01:13

發病機制、臨床表現、影像學表現、治療方法是硬腦膜下與硬腦膜外血腫存在區別的幾個方面。

1. 發病機制:硬腦膜下血腫多因腦挫裂傷導致皮層血管破裂出血,血液積聚于硬腦膜下腔;硬腦膜外血腫常因顱骨骨折損傷腦膜中動脈或靜脈竇,血液在顱骨內板與硬腦膜之間形成血腫。

2. 臨床表現:硬腦膜下血腫癥狀多在傷后數小時至數天逐漸出現,常有頭痛、嘔吐、意識障礙等,病情進展相對較緩;硬腦膜外血腫典型表現為傷后有中間清醒期,即受傷后昏迷,隨后清醒,之后又陷入昏迷,病情變化較急。

3. 影像學表現:硬腦膜下血腫在頭顱CT上多表現為新月形高密度影;硬腦膜外血腫在頭顱CT上一般呈現為顱骨內板下方的雙凸透鏡形高密度影。

4. 治療方法:硬腦膜下血腫根據血腫大小、患者癥狀等,小血腫可保守治療,大血腫常需手術清除;硬腦膜外血腫一旦確診,血腫較大或有明顯占位效應時,通常需緊急手術開顱清除血腫。

日常生活中,頭部受傷后無論輕重都應引起重視,及時就醫檢查。即便當時檢查無異常,后續若出現頭痛、嘔吐、意識改變等不適癥狀,也要盡快復診。遵循醫生的診斷和治療建議,積極配合治療,以促進康復,降低并發癥發生風險。

審編醫生
范存剛神經外科 主任醫師 醫院:北京大學人民醫院

主治疾病:脊髓空洞癥,神經纖維瘤病,神經鞘瘤,腦膜瘤,頸肩腰...詳情>

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