牙齒里面脹脹的疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、根管治療、拔牙等。

1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。早期可能沒有明顯癥狀，當齲洞深入到牙本質時，會出現牙齒脹痛。遵醫囑用藥，如人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。治療方法主要是補牙，去除齲壞組織，填充修復材料。

2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，細菌感染牙髓引起。疼痛劇烈，可放射至頭面部。遵醫囑用藥，如甲硝唑片、頭孢呋辛酯片、對乙酰氨基酚片。治療通常需要進行根管治療，去除感染的牙髓，進行根管消毒和充填。

3.根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎癥擴散到根尖部位。表現為牙齒咬合痛，根尖部有壓痛。遵醫囑用藥，如替硝唑片、羅紅霉素分散片、雙氯芬酸鈉緩釋片。治療方法為根管治療或根尖手術。

4.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。局部牙齦紅腫、疼痛。遵醫囑用藥，如頭孢克肟分散片、奧硝唑分散片、尼美舒利分散片。治療包括局部沖洗、上藥，炎癥消退后可考慮拔除智齒。

5.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起的慢性炎癥。除了牙齒脹痛，還可能伴有牙齦出血、牙齒松動等癥狀。遵醫囑用藥，如乙酰螺旋霉素片、牙周康膠囊、鹽酸米諾環素軟膏。治療方法有牙周基礎治療，如潔治、刮治等，嚴重者可能需要牙周手術。

在日常生活中，要注意保持口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線等。定期進行口腔檢查，及時發現和治療口腔疾病。