流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠的情況,其原因包括胚胎染色體異常、母體因素、父親因素、環境因素、免疫功能異常等。
1.胚胎染色體異常:
這是自然流產最常見的原因。染色體異常包括數目異常和結構異常。多數流產發生在妊娠早期,是由于胚胎染色體異常導致胚胎發育不良,從而引起自然流產。
2.母體因素:
全身性疾病:孕婦患有嚴重感染、高熱疾病、嚴重貧血、心力衰竭、慢性腎炎或高血壓等全身性疾病,都可能導致流產。
生殖器官異常:子宮畸形、子宮腺肌病、宮腔粘連等子宮異常,以及宮頸重度裂傷、宮頸內口松弛等宮頸異常,都可能影響胚胎著床和發育,導致流產。
內分泌異常:黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病血糖控制不良等內分泌疾病,都可能影響胚胎發育,導致流產。
強烈應激與不良習慣:孕婦在妊娠期遭受嚴重的軀體如手術、直接撞擊腹部、性交過頻或心理過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等不良刺激,或者孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、吸食海洛因等,都可能導致流產。
3.父親因素:
精子的染色體異常可以導致胚胎染色體異常,從而引起流產。
4.環境因素:
過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質,均可能引起流產。
5.免疫功能異常:
自身免疫功能異常:孕婦體內存在抗磷脂抗體、抗甲狀腺抗體等自身抗體,可能影響胚胎發育,導致流產。
同種免疫功能異常:母體對胚胎父系抗原識別異常而產生免疫低反應性,導致封閉抗體缺乏和其他免疫細胞異常,可能使胚胎遭受免疫攻擊而流產。
在懷孕期間,孕婦應保持良好的生活習慣,避免接觸有害物質,定期進行產前檢查,及時發現和處理可能導致流產的因素。如果出現陰道流血、腹痛等異常情況,應及時就醫。