小兒支氣管炎與支氣管肺炎在以下方面存在區別：

1.概念：小兒支氣管炎是指支氣管黏膜的炎癥，而支氣管肺炎是指肺泡和肺間質的炎癥，炎癥范圍更廣。

2.癥狀：小兒支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰，有時可有發熱，肺部聽診可聞及干啰音。支氣管肺炎除了咳嗽、咳痰、發熱外，還可能有氣促、呼吸困難，肺部聽診可聞及固定的中細濕啰音。

3.病因：兩者的病因相似，多由病毒、細菌、支原體等感染引起，但支氣管肺炎的病情相對較重。

4.治療：小兒支氣管炎的治療主要是對癥治療，如止咳、祛痰、平喘等。支氣管肺炎除了對癥治療外，還需要根據病因進行抗感染治療。

5.病程：小兒支氣管炎的病程相對較短，一般為1 - 2周。支氣管肺炎的病程較長，如治療不及時，可能會引起并發癥，病程可達2 - 3周或更長。

對于小兒支氣管炎和支氣管肺炎，家長應注意觀察孩子的病情變化，及時就醫，按照醫生的建議進行治療。同時，要保持孩子的呼吸道通暢，給孩子多喝水，注意休息，以促進病情的恢復。