128排CT和64排CT在多個方面存在區(qū)別，主要包括以下：

1.探測器排數(shù)：128排CT的探測器排數(shù)為128排，而64排CT的探測器排數(shù)為64排。探測器排數(shù)的增加使得128排CT在掃描速度、圖像質(zhì)量和覆蓋范圍等方面具有一定優(yōu)勢。

2.掃描速度：128排CT的掃描速度比64排CT更快，可以在更短的時間內(nèi)完成檢查，減少患者的不適感，尤其對于難以配合的患者或需要進行動態(tài)掃描的情況更為有利。

3.圖像質(zhì)量：由于探測器排數(shù)的增加和技術(shù)的改進，128排CT能夠提供更清晰、更準確的圖像，對于微小病變的檢測和診斷具有更高的敏感性和特異性。

4.輻射劑量：128排CT在一些情況下可以通過優(yōu)化掃描參數(shù)，降低輻射劑量，減少對患者的輻射危害，但這也取決于具體的掃描方案和設(shè)備設(shè)置。

5.臨床應(yīng)用：128排CT在心血管疾病的診斷、腫瘤的分期和評估、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢查等方面具有更廣泛的應(yīng)用前景，能夠為臨床醫(yī)生提供更多的診斷信息。

選擇128排CT還是64排CT應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和臨床需求來決定。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、身體狀況以及檢查目的等因素，綜合考慮選擇最合適的CT檢查設(shè)備。在進行CT檢查時，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，配合檢查，以確保檢查的順利進行和結(jié)果的準確性。